降浊通脉汤对高血压（痰湿壅盛型）地疗效观察与其对血浆CGRP地影响.pdf

贵阳中医学院硕士学位论文 正文 1．临床资料 1．1病例来源 一一 第一附属医院心内科门诊及住院患者。 1．2病例分组 ： 将6d例患者按随机数字表分为降浊通脉汤组、圣通平组、中西结合组三组， 每组20例。降浊通脉汤组年龄最小38岁，最大79岁，平均年龄58．76±8．42岁； 平均病程13．4 其中收缩压最高178IIlInHg，最低140mmHg，平均157．8±15．4mmHg ；±8．2年。圣通平组年龄最小41岁，最大78岁，平均年龄60．28±6．69岁；其中 年。中西结合组年龄最小40岁，最大76岁，平均年龄59．27±7．58岁：其中收 年。三组比较无显著差异F其他在病史、体重及体重指数、心率、主要症状、心 电图、治疗前并发症情况等方面经比较均无显著差异(PO．05)，具有可比性。另 设健康对照组20例。 1．3诊断标准 1．3．1中医诊断标准 中医证侯诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》。”的高血压痰湿壅 盛证诊断标准。 诊断标准如下： 主症：(1)眩晕(2)头痛(3)头如裹(4)胸闷(5)呕吐痰涎。 次症：(1)心悸(2)失眠(3)口淡(4)食少。 舌象、脉象：舌胖苔白腻、脉滑。 其中舌象、脉象由全国名老中医张国伦教授判定。 1．3．2西医诊断标准： 1．3．2．1高血压诊断标准： 参照《2004wHO／IsH高血压治疗指南》高血压定义和诊断标准“”，即未接受抗 二者有～项经核实后，即可确诊。 1．3．2．2高血压临床分级标准： ： 参照《2004wHO／IsH高血压治疗指南》中有关标准，按血压水平高低分 为三级： 1级高血压(轻度)：收缩压140-159mmHg和／或舒张压90—99mmHg： 壁塑主垦兰堕婴主堂垡丝苎 2级高血压(中度)：收缩压160—179mmHg和／或舒张压100—109mrdlg： 3级高血压(重度)：收缩压180mmHg和／或舒张压≥llOmmHg。 L3．3病例纳入标准： ， 159／90～99 mmHg)和2级高血压(血压160～179／100～109mmHg)。所有患者经检 查排除继发性高血压、糖尿病、严重心、肝、肾功能损害及脂代谢异常，两周内未 接受任何抗高血压药物治疗。 健康对照组选择经各种检查排除心、脑血管疾患、糖尿病和脂代谢异常、 肝、肾功能异常的健康人。男女不限，年龄≤80岁。 1．3．4病例排除标准： ①各种继发性高血压； ②急进性高血压及高血压危象：3级高血压(血压／180／110衄Hg)； ③有严重并发症，如急性脑梗塞、脑出血、心力衰蝎、不稳定心绞痛、急性 或陈旧性心肌梗死等； ④严重肝、肾功能损害； ⑤糖尿病； ⑥严重高脂血症； ⑦中医辨证不属于痰湿壅盛型证型。 1。3。5剔除诊断标准 治疗期间同时使用了其他降压药物者，发生心脑血管事件(如急性心肌梗死、 不稳定性心绞痛、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、一过性胞缺血发作等)者，末完 成随访者，或因其他原因退出治疗，未完成观察指标者。 2．治疗方法 2．1药品来源 ’ (1)治疗药品： 降浊通脉汤组成：半夏129白术159天麻129茯苓129 丹参309 泽泻129山楂159水蛭99 药物均由贵阳中医学院第一附属医院中药房提供。 (2)对照药品： 硝苯地乎嚷释片(圣通平广东环球制药公司批号：041220)，lOmg／片。 2．2治疗方案 2．2．1服药方法： 煎至lOOml，两煎相兑，上下午各半量分服，每日l剂，4周为l疗程。