脉通方对自发性糖尿病大鼠动脉内皮细胞与相关因素地影响.pdf

成都中医药人学 血症状，抑制血小板聚集，防止血栓形成及血管闭塞的新药，但药源有限，价格 昂贵，单独使用疗效不佳，具有头痛，皮疹及消化道症状，长期使用有出血倾向， 限制了它在国内的推广应用。 传统中医认为，糖尿病属于中医的“消渴”，其基本病机为阴津亏耗，燥热 偏盛，且多与血瘀密切相关，病久阴消耗气损阳而致气阴两伤或阴阳俱虚【15】。 中医对糖尿病病机的认识经历了四个阶段，传统的观点认为其病机是：阴虚为本， 燥热为标；随着现代医学的发展，特别是20世纪70年代来中医对糖尿病的认识已 突破传统“阴虚燥热”说，提出了气阴两虚论；20世纪80年代初又由祝谌予提出 血瘀论后至今，气阴两虚兼瘀论一直为大学者所认可，可以说在糖尿病的病机认 识及治方面占有主导地位；近10年来又出现了许多新点，如气虚论、脾胃论、肾 虚论、肝郁论、痰湿、毒邪论等，极大地促进了糖尿病中医治疗学的发展116】。 随着科技发展，中医药防治糖尿病从单纯的临床用药进入实验研究并在中药 降糖、增敏、防治慢性并发症等方面作一大量研究。广州中医学院研究认为加味 桃核承气汤能抑制胰高糖素分泌、增加糖尿病大鼠肝细胞膜上胰岛素受体数目、 改善胰岛素抵抗I”】。．|二海高从容等用葡萄糖一胰岛素耐量试验测胰岛素敏感性， 发现黄连素可增加胰岛素抵抗大鼠模型的胰岛素敏感性，其作用与二甲双胍相似 [181。孟毅等观察降糖安脉胶囊提示该药可通过修复损伤的胰岛13细胞、促进胰 岛素分泌、阻断多元醇代谢通路等多途径实现对2型糖尿病发病的治疗作用fag]。 陆灏等用三黄煎(黄连、黄芩、大黄)对2型糖尿病研究发现与正常组大鼠相比存 在明显的胰岛素分泌缺陷、IR和胰升糖素分泌异常，治疗组经治疗后胰岛素敏感 性增加…。 导师亓鲁光教授认为，中医《灵枢．五变》曰：“五脏皆柔弱者，善病消痒”， 消渴发病，虽有三多等表现，实则本己虚，同时病久入络，血脉瘀滞，在治疗上 不必固守上中下之分类，要抓住其本质之虚进行治疗，并在临床多年实践中总结 出脉通复方，在治疗耱尿病及其并发症方面取得显著效果，脉通方由益气养阴， 活血通络，排毒生肌药为主组成，结合西药治疗，缓解和治愈了大量病人，大大 减少与延缓了患者并发症的发生，对DF患者大大降低了手术截肢率。经临床验证， 该药能改善血液循环功能、调节月旨代谢异常、具有抗感染及降血糖等多种作用， 且价格适中，患者乐于接受，本课题从该方入手，在前期课题基础上．通过随机， 成都中医药人学 对照的动物实验以探讨其对糖尿病大鼠动脉内皮功能障碍相关闪素的影响，以期 阐明脉通方的部分作用机制，为该药临床应用提供依据。 实验研究 1．材料 1．1实验动物 验动物有限公司提供，合格证号SCXK(沪)2003．0003。 1．2饲养环境 成都中医药大学附属医院动物实验室喂养，各组大鼠自由摄食，饮水，室温 18—24℃，湿度45—70％，普通饲料，由成都中医药大学附属医院提供。 1．3药品与试剂 中药脉通方：购自四川同仁堂大药房； 西洛他唑片：浙江大冢制药有限公司，批号：050307P： 试剂盒： 素6：北京晶美生物工程有限公司提供： 批号：2005007。 1．4主要仪器 德国罗氏公司 罗氏诊断仪(ACCU—CHEK@罗康全TM) ACE919型全自动生化分析仪 日本尼索公司 SP500半自动生化分析仪 法国公司 BP61型电子分析天平 德国Sartorius公司 LXJ—II离心沉淀机 上海医用分析仪器厂 722分光光度计 上海第i分析仪器厂 BH一201。YMPUS光学显微镜 日奉奥林普斯公司 电镜 日本HITACHIH600电子显微镜 fJ芟都中医药大学 2．方法 2．1分组及给药方法 喂养4周(模型观察)后，按m糖高低排列随机分组。 A组：中药高剂量组，B组：中