07版内科学考试-缩印.doc

1.消化性溃疡的常见并发症是: 急性穿孔、癌变、急性上消化道出血、幽门梗阻. 2． 脑梗死静脉溶栓的提倡早期溶栓，一般时间应在 6小时 以内,无禁忌症不溶栓应尽早 （48小时内）使用 阿司匹林（抗血小板聚集药物） 药物。 3． 肝硬化主要表现为___肝功能减退、门脉高压。 4． 肾病综合征是指大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。 肾病综合征的诊断标准是 蛋白尿＞3.5g/d 、血浆蛋白＜30g/d 、水肿 、血脂升高。 6.肝昏迷:是严重肝病引起的以代谢障碍为基础、中枢神经系统功能失调为主要表现的综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 2.肾病综合征的并发症：1感染 2血栓，栓塞并发症 3急性肾衰 4蛋白质及脂肪代谢紊乱 3．尿路感染简称尿感，可分为上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎）感染途径：1上行感染2血行感染3淋巴道感染4直接感染 4．急性肾盂肾炎 急性起病，可有或无尿频，尿急，尿痛1全身症状如发热，头痛，血红细胞数升高，血培养可能阳性2泌尿系统症状及体征3一般无高血压及氮质血症4致病菌大多为大肠杆菌，肾浓缩功能可下降 5．尿细菌定量培养（确诊依据）其临床意义为尿含菌量≥10的五次方/ml，为有意义的细菌尿，常为尿感。10的四次方—10的五次方者可为疑阳性，需复查。如为〈10的四次方，则可能是污染 6.冠心病分为五种类型1无症状性心肌缺血2心绞痛3心肌梗死4缺血性心肌病5猝死 7.幽门螺旋杆菌检测:1,侵入性检测,快速尿素酶实验2,非侵入性检查,尿素呼气实验 8．消化性溃疡并发症:出血,穿孔,幽门梗阻,癌变 9．根除幽门螺旋杆菌的治疗方案:目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案 成人消化道出血大于5~10ml出现大便隐血试验阳性，每日出血量50~100ml可出现黑便，胃内出血量250~300ml可引起呕血，一次出血量超过400~500ml可出现全身症状。 自发性气胸常继发于肺部基础疾病，最常见的是COPD和肺结核。 最容易引起心房纤颤的疾病是风心并二尖瓣狭窄。 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金葡菌 。 大咯血最严重的并发症是窒息。 再障的主要临床表现为进行性贫血、出血、感染。 诊断缺铁性贫血最敏感、最可靠的方法是测定血中的血清铁蛋白。 典型心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，其疼痛的部位主要在胸骨体上段或中段之后，疼痛的性质常为压迫，发闷或紧缩性，持续时间多为3~5分钟。 咯铁锈色痰通常见于肺炎球菌肺炎患者。 肺癌的胸部X线表现有中央型肺癌、周围性肺癌和细支气管肺泡癌三种类型。 心肌梗塞的基本病因是冠状动脉粥样硬化。 慢性左心衰竭呼吸困难程度分为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。 肝硬化门脉高压症的三大临床表现是侧枝循环的建立和开放、腹水、脾大。 常用的降压药类型有利尿剂、ACEI、钙离子阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂和肾上腺素能受体阻滞剂 与慢性胃炎和消化性溃疡发病有关的病原菌是幽门螺杆菌。 慢性支气管炎的临床分型为单纯型和喘息型。 肺脓肿的治疗原则是抗生素治疗和痰液引流。 最严重的心律失常是心室扑动和心室颤动。 二尖瓣狭窄最严重的体征是二尖瓣面容。 肝硬化的临床表现可归纳为肝功能代偿期和失代偿期两大类症候。 1.自发性气胸的临床类型为：（闭合性），（交通性），（张力性）； 2.气胸患者，一次抽气量不宜超过：（1000ml）； 3.军团菌肺炎应首选：（红霉素）治疗； 4.支气管扩张的主要病因是：（支气管----肺组织感染），和（支气管阻塞）；5. 二型呼吸衰竭指氧分压：（lt;60umg），二氧化碳分压（gt;50umg）；6.心肺复苏的处理中，建立人工通气的最好方法是：（气管插管）；7.急性心肌梗死应与：（胆蘘炎），（胆结石），（心绞痛），（胃食管返流）；8.降压药包括利尿剂：（利尿剂），（B受体阻滞剂），（钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂），（血管紧张素2受体阻滞剂）；9.急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后：（6-12小时） 开始升高，（48小时）开始下降，持续（3～5天）；10.胃癌的并发症是：（出血幽门） ，（或梗阻 ），（??穿孔）；11. 肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有：（食道胃底V曲张），（腹壁静脉曲张），（痔静脉扩张）；12.小胃癌是指病灶小于：（1）??厘米 ；13.肝性脑病的临床分期：（前驱期 ），（昏迷前期 ），（昏睡期），（昏迷期）；14.动态心电图中显示心肌缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛时称：（心肌劳损）15.急性肾衰一般按其病程分为：（超始期 ），（维持期 ），（恢复期）三个阶段；16.肾病综合症的并发症有：（感染）， （血栓），（栓塞并发症），（急性肾衰），（蛋白质