(护理本科)26、第26章 肠道病毒.pdf

第26章、肠道病毒 重点与难点 1. 人类肠道病毒的种类和共同特性 2. 脊髓灰质炎病毒的型别、致病性和防治原则 3. 柯萨奇病毒和埃可病毒的致病性 4. EV71的致病性和微生物学检查 致病特点 • 主要粪-口途径传播，也可呼吸道感染。 • 病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病。 • 目前尚无疫苗用于预防。 3 肠道病毒的分类 病毒 血清型 脊髓灰质炎病毒（poliovirus ） 1, 2, 3 A组 （1-22,24） 柯萨奇病毒（Coxsackievirus） B组 （1-6） 埃可病毒（Echovirus ） 1-9, 11-27, 29-33 新型肠道病毒（new enterovorus） 68, 69, 70, 71 肠道病毒的分科 病毒科 主要病毒种类 引起的人类疾病 脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎 小RNA病毒科 柯萨奇病毒 神经、呼吸道消化道、心脏感染 （+ssRNA,线形） 埃可病毒 神经、呼吸道消化道感染等 新型肠道病毒 急性出血性结膜炎、手足口病等 呼肠病毒科 轮状病毒 婴幼儿重症腹泻、成人腹泻 (dsRNA 、11个节段) 腺病毒科 肠道腺病毒40 、41 、42型 婴幼儿腹泻 (dsDNA,线形) 杯状病毒科 诺如病毒 腹泻 （+ssRNA,线形） 沙波病毒 星状病毒科 星状病毒 婴幼儿腹泻 （+ssRNA,线形） 肠道病毒的共同特征： *基本性状 小RNA病毒 （24~30 nm） 单股正链RNA （感染性核酸） 衣壳二十面体立体对称。 肠道病毒的共同特征： *多数能在易感细胞 中增殖，迅速产生 CPE。 EV71所致的细胞病变效应 肠道病毒的共同特征： * 对理化因素的抵抗力较强。 * 主要经粪—口途径传播。 * 病毒虽肠道感染，却引起多种肠道外感 染性疾病： 脊髓灰质炎病毒 （引起脊髓灰质炎）； 柯萨奇病毒 （引起无菌性脑膜炎、心肌炎等）。 第一节 脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎病毒 * 是脊髓灰质炎 （poliomyelitis ）的病原 体。侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致 弛缓性肢体麻痹 （小儿麻痹症）。 * 分三个血清型，各型间无交叉免疫反应。