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2014上海社保汇编20140731
2014 年上海社保资料汇编
城保、居保、工会、大中小学生保险
2014 年相关社保、医保政策和常见问题
资深员工福利顾问张陵峡整理
2014‐5‐5
[本汇编将依据实际变化而进行调整,如有未尽事宜,请不吝赐告。
本汇编由中德安联资深寿险经理樊嫣女士作重要编撰、深深感谢朋友们
为此汇编作出的贡献。]
目 录
目 录 2
更新说明 3
第一部分 社保的概览 4
2014 社会保险(城保)一览表 4
上海市城镇职工退休养老金组成和计算 5
基础养老金计算办法举例: 6
上海市城镇居民基本医疗保险(2012 ) 9
红十字会:上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金有关政策问答 10
红十字会:上海市中小学生和婴幼儿住院、门诊大病基本医疗保障简介 12
上海市职工保障互助会互助保障计划一览表一 14
上海市职工保障互助会互助保障计划一览表二 15
上海市职工保障互助会综合补充医疗、意外(工伤)互助保障计划一览表 (一) 16
上海市职工保障互助会综合补充医疗、意外(工伤)互助保障计划一览表 (二) 17
上海市职工保障互助会六项互助保障计划一览表(社区参保对象) 18
《上海市社会保障一览表》 19
2014 年上海市社会保险费缴费标准 21
第二部分 部分相关政策 22
上海市基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围(节选) 22
关于本市基本医疗保险支付部分费用诊疗项目范围、支付办法及有关事项的通知(节选) 24
第三部分 一些常见医保的基本概念 25
1、统筹基金支付哪些医疗费用? 25
2、地方附加医保基金支付哪些医疗费用? 25
3、个人医疗帐户资金可以支付哪些医疗费用? 25
4 、医保统筹基金的最高支付限额是多少,超出限额以上部分如何支付? 25
5、医保管理部门 26
6、概念:甲类、乙类、自费药品 26
2
更新说明
和 2013 年度相比较,2014 年社保资料的变化是:
1、社平工资基数的变化带来的各种缴费水准调整;
2 、社保医疗除封顶线线由 34 万调到 36 万之外,没有其他调整;
3、居民医疗保险的没有调整,新增居民养老保险缴费标准;
4 、红十字会婴幼儿和学生保险资料的没有更新;
5、中智、外服等机构的保险套餐,是此类机构采购保险公司产品后在添加其他内容的打包产品,不属
于公共福利范畴,本汇编不再收录;
6、工伤保险没有调整;
7、失业保险没有调整;
8、总工会保险的资料没有变化。
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3
第一部分 社保的概览
2014 社会保险(城保)一览表
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