2016年美国结直肠外科医师学会(ASCRS)便秘临床诊治指南.pdf

2016年美国结直肠外科医师学会（ASCRS ） 便秘临床诊治指南 【解读】 • 指南的内容具有包容性，而不是规定性。 • 指南的目的是为临床决策提供有帮助的信息，而不是规定具 体的治疗方法。 使用推荐等级标准、评估、发展与评价系统 形成最后的推荐等级（较2007年不同） 使用推荐等级标准、评估、发展与评价系统 形成最后的推荐等级（较2007年不同） 使用推荐等级标准、评估、发展与评价系统 形成最后的推荐等级（较2007年不同） 使用推荐等级标准、评估、发展与评价系统 形成最后的推荐等级（较2007年不同） 使用推荐等级标准、评估、发展与评价系统 形成最后的推荐等级（较2007年不同） 使用推荐等级标准、评估、发展与评价系统 形成最后的推荐等级（较2007年不同） 使用推荐等级标准、评估、发展与评价系统 形成最后的推荐等级（较2007年不同） 1 便秘的评价 2 便秘的非手术治疗 3 便秘的手术治疗 便秘的评价 1 1C 2 1C 3 1C 指向性病史 血液/放射学 肛门直肠生理 及体格检查 及内镜检查 结肠传输试验 52C （较2007年新增） 4 1C 评估便秘严重程度 排粪造影 及对生活的影响 便秘的评价 1 便秘患者应作指向性的病史和体格检查 。推荐 等级：基于低或很低质量证据，1C 便秘的评价 2 便秘患者未出现警报症状、无筛查推荐或其 他 严重合并症，无需作血常规检查、放射学 检查 或内镜检查。推荐等级：根据低质量或很低质量 证据强烈推荐，1C 便秘的评价 3 肛门直肠生理学与结肠传输检查可有助于明确顽 固性便秘患者潜在的病因 。推荐等级：根据低 质量证据强烈推荐，1C 便秘的评价 4 排粪造影、MRI排粪造影或经会阴超声排粪造 影可有助于确定与排便梗阻有关的解剖学异常。 推荐等级：根据低质量证据强烈推荐，1C 便秘的评价 5 评估便秘性质 、严重程度和对生活质量影响的 有效方法可用作便秘医学评价的一部分.推荐等 级：根据低质量或很低质量证据弱推荐，2C 便秘的非手术治疗 1B 调节饮食 1B （较2007年不同） 生物反馈治疗 2B （新增） 1B 1B 刺激性泻药 便秘新药 渗透性泻药 便秘的非手术治疗 症状性便秘的初始治疗为调节饮食，包括 补充纤维素与液体。推荐等级：根据中等 质量证据强烈推荐 ，1B 便秘的非手术治疗 渗透性泻药 ，如聚乙二醇和乳果糖，可 用于治疗慢性便秘。推荐等级根据中等质 量证据强烈推荐