2016年杨廷秀CSSD 清洗消毒及灭菌效果监测-终版.pdf

清洗消毒及灭菌效果监测 杨廷秀 贵州省人民医院院感科 贵州省医院感染管理培训基地 前言 CSSD的工作是控制医院感染的重要环 节，工作质量直接关系到患者的生命及医疗 安全，每一个员工、每一个岗位、每一个环 节都必须高度重视，确保每一把器械、每一 个包装质量合格，为临床提高安全的灭菌物 品。 消毒供应中心是医院的心脏！ 每一件器械的背后都是一个鲜活的生命 ！ 每一次细小疏忽都可能影响病人的生死 ！ 医院消毒供应中心的使命 提供清洁、消毒、灭菌的产品； 满足临床需要，确保使用安全 ！ 3 医院消毒供应中心管理规范 4 5 清 洗 储 存 包 装 运 送 灭 菌 6 主要内容 一、术语和定义 二、监测要求及方法 三、质量控制过程的记录与可 追溯要求 一、术语和定义 Ø可追溯traceability 对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查， 实现可追踪。 Ø灭菌过程验证装置process challenge device,PCD 对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程 的有效性。其内部放置化学指示物时称作化学PCD，放置 生物指示物时称作生物PCD。 8 ØA0值 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的 微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80℃的时 间 （秒）。 Z值是指时间减少到原来的1/10所需升高的温度 （或在相 同时间内，杀灭99%的微生物所需提高的温度） WS310.2：①消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品 选 择A0值≥3000；②消毒后继续灭菌处理的选择A0值≥600； A0值通过温度/时间的关系证明热力消毒的杀灭效果。 ——WS310.2 CSSD清洗消毒及灭菌技术操作规范 9 Ø小型压力蒸汽灭菌器：体积小于60L的压 力蒸汽灭菌器 Ø快速压力蒸汽灭菌：专门用于处理立即使 用物品的小型压力蒸汽灭菌器的一个程序 10 Ø管腔器械：含有管腔内直径≥2mm，且其 体腔中的任何一点距其与外界相通的开口处 的距离≤其内直径的1500倍的器械。 Ø清洗效果测试指示物：用于测试清洗消毒 机清洗效果的指示物。 11 二、监测要求及方法 1.通用要求： Ø 应专人负责质量监测工作。 Ø 应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑 剂、包装材料等进行质量检查，检查结果应符合 WS310.1的要求。 ——WS310.1 CSSD第1部分 管理规范