处方集制度介绍专用课件.ppt

药品处方集制度介绍 药学服务UC聊天室 反冲力 提要 《处方管理办法》第十五条 医疗机构应当根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集。 推行处方集制度 处方集是医疗机构制定的处方的规范和指南。 目的：促进合理用药，减轻国家和群众的负担，有利于处方点评。 处方集的编写、内容、药物的筛选原则。 随着经济贸易和高新技术的发展，新药大量问世，高效、特效、长效的药品大幅度增加，这些药物在临床上的不合理使用亦增多。 一方面为临床用药提供新的治疗方法和更多的选择空间，有利于患者的治疗。 另一方面由于种种原因，药品的不合理使用在给患者的安全造成危害的同时，也导致药品开支大幅度增加。 医药费用的不断上涨已成为社会的沉重负担。在整个卫生经费的消耗中，药品经费的支出占60％，其中高档药品的用量占药品消耗70％以上。 公费医疗年年大幅度超支，财政开支不堪重负，医疗保险开展举步艰难，普通民众难以接受。 “看病贵”、“病不起”成为社会舆论热点，要求药品质优价廉呼声高涨。因此，合理地使用药品，减轻群众负担，是医务工作者当前工作的重要任务。 处方集的发展 早期报道处方集用于医疗部门可追溯到20世纪60年代中期。到1985年止，美国200张床位以上的医院半数以上使用了处方集，400张床位以上的大型医院使用处方集的比例超过80％ 。 我国1962年曾出版过《全国中药成药处方集》，此外，一些医疗单位、制药公司制订部分药品的处方集进行小范围的推广。也就是说，我国还没有一部官方的系统的处方集，更没有在全国范围内施行处方集政策。 我国由于一些特殊原因，一直没有自己的处方集，导致很多医生乱开药，开贵药。在医院推行处方集对药物疗法的质量控制起了很大的推动作用，并且能减少医生处方差错和降低医疗事故的发生率，所以我国应及时弥补这一不足。因此，《处方管理办法》推行处方集制度。 中国医师协会目前正在制定“中国国家处方集”，将从政策和技术层面对医生合理用药进行约束和指导，从源头上解决医生开贵药大处方的弊病，让百姓看得起病。 目前已完成抗生药部分，最快2007年7月完成初稿。 国家处方集该由谁来定存在争议 中国医师协会是一个民间的行业协会，国字号“处方集”带有很强的稳定性和政策性，它是医生开具处方的范本，将直接影响老百姓的就医成本，同时也影响着医生的“开方提成”。 国家处方集该由谁来定存在争议 国家处方集应当由卫生部负责牵头，缴请各方专家负责起草，并在实施前公开征询意见，这样才能确保公平、公正，老百姓也才能放心。而中国医师协会正在制定的这个“中国国家处方集” 要就把前面的“国家”二字去掉，让其成为一个行业范则。 处方集通常被认为经济有效，但至今尚无有力证据。尽管限制处方能够成功影响药物选择和减少限制药品的计划支出，但又会出现其他因限制而带来的隐性支出。 一些认为，处方集有利于降低成本，另一些则认为虽然成本表面上减降低了，但实际被转嫁到了其他预算中，常常导致真正成本更高。 推行处方集制度的原因 开处方是一个复杂的行为，受许多因素影响，如开处方者所接受的培训、同行压力、成功与失败的经验、药品企业行为的影响和来自病人的诸多因素，这些因素已不仅是停留于疾病本身的表面问题。 药物治疗的目的是通过治愈(少数药物能达到)、控制、预防或诊断疾病、或控制症状(多数药物所起的作用)来改善患者的健康相关生活质量。 在社区，病人若未得到较好的治疗，就不会回到原来求治的医生那里，从而增加了过度处方的压力。 处方通常包括：药物(化学成分、配方和剂型)、剂量、用法(口服，局部用药等)、用药频率和疗程。但实践中，处方常常只考虑了药物本身，而忽略了用药方案的其他方面。 药品在医疗市场中通常是昂贵的商品，但费用易于结算，在那些由赔付机构支付费用、药品被直接提供给病人的医疗机构尤其如此。 药品是主要的医疗支出，对临床医生而言，药品既是治疗的工具，又是交流的手段。但对药商而言，药品仅仅是商品。 上述及其它原因促使了处方集的广泛使用。 处方集是药物清单，有的限制处方者的用药范围，有的限制某些药物只能被专家和高年资医生负责地使用。如抗菌药品等。 什么是处方集 处方集就是处方汇编。医院处方集制度是医院根据病人治疗的需要，结合国家有关政策，将临床较常用、较实用的处方汇编，提供用药信息，选择所需药品，作为药物资料指导医师、药师开方调配和使用的一种规范化管理办法，提供用药的治疗评估、价格、相互作用、临床应用等依据，对医院临床用药具有普遍的指导性和一定的约束性。 处方集是医疗机构制定的处方的规范和指南。 处方集通常是不断修订的药品集，它反映了当前某一机构有诊断和治疗经验的医学和药学专家对药品的临床判断。这些专家意见代表了药学和治疗委员会(或不同名称的类似组织)委员的意见。 处方集旨在确定便宜、有效、并能满足住院病人治疗需要的