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卫生技术评估与卫生经济学在欧洲 卫生决策中的应用 Uwe Siebert, MD, MPH, MSc, ScD 公共卫生，教授(UMIT) 卫生政策与管理，副教授（哈佛大学） Chair, Dept. of Public Health, Medical Decision Making and HTA, UMIT - University of Health Sciences, Medical Informatics, and Technology, Hall i.T., Austria Program in Health Decision Science, Dept. of Health Policy and Management, Harvard School of Public Health, Boston, MA, USA Director, Cardiovascular Research Program, MGH Institute for Technology Assessment, Harvard Medical School, Boston, MA, USA Head, Division of HTA and Bioinformatics, ONCOTYROL Center for Personalized Cancer Medicine, Innsbruck, Austria 通讯方式： Prof. Dr. Uwe Siebert, MPH, MSc Professor of Public Health (UMIT) Adjunct Professor of Health Policy and Management (Harvard University) Chair, Dept. of Public Health and HTA UMIT - University for Health Sciences, Medical Informatics and Technology Eduard Wallnoefer Center I, A-6060 Hall i.T., Austria Tel.: +43-50-8648-3930, Fax: +43-50-8648-673930 Email: public-health@umit.at Web: www.umit.at www.oncotyrol.at 2 致谢 本工作得到了COMET ，ONCOTYROL中心的支持。该中 心是由奥地利联邦政府BMVIT/BMWFJ (通过FFG)和 Tiroler Zukunftsstiftung/Standortagentur Tirol (SAT)资助的。 3 HTA在欧洲的概览 刺激欧洲卫生技术市场增长的因素 • 科学、医学和工程学的创新和发展 • 人口老龄化 • 专利保护和知识产权 • 不必要的检查、预料外的结果或患者及医生的焦虑 • 新出现的病原体和其他疾病的威胁 • 第三方支付，难以限制覆盖范围 • 制造商、医院及其他组织的经济激励 10 当今欧洲如何做决策 • 医疗必需 • 上一次是如何决定的 • 直觉 • 有根据的推测 • 没有明确标准的选择 -关于成本的隐藏判断+ 与产出结果的联系 • 循证医学 - 不完整的过程 • HTA - 系统、全面 11 HTA的起源、定义