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检验前程序质量控制机制的建立与运行(CNAS医学实验室认可经验交流会 杭州三台山2011.11
检验前程序质量控制
机制的建立与运行
浙江大学医学院附属第二医院
检验科 陶志华
E-mail: wwwtzh@
医学实验室认可经验交流会-杭州三台山 2011.11.29
医学实验室认可核心任务:
保证患者每项检验结果准确 无误,能反映患者
体内真实情况。
临床医生正确、合理地使用检验结果为患者的
诊断、治疗方案确定以及治疗与预后监测服务。
医学实验室认可经验交流会-杭州三台山
2011.11.29
检验结果准确性的决定因素:
硬件因素: 流程管理:
5.1 人员 5.4 检验前程序
5.2 设施和环境条件 5.5 检验程序
5.3 实验室的设备 5.6 检验程序的质量保证
5.7 检验后程序
标本采集→运送→前处理→标本分析→结果确认→标本
保存 5.8 结果报告
(ISO15189规定在不影响标本的理化性质为原则)
医学实验室认可经验交流会-杭州三台山
2011.11.29
关注检验前程序重要性?
综合报道显示:
实验前阶段所用时间占全部时间的57.3%
发生在分析前的误差占总误差70%以上。
特别是:
尿液标本、出凝血标本、特殊检验标本。
医学实验室认可经验交流会-杭州三台山
2011.11.29
检验前程序管理内涵?
临床医师正确选择检验项目合理填写化验申请单?
患者准备?
标本的采集及时间?
标本的运送?
特殊标本运送时间控制?
标本的接收和核对?
标本的处理?
医学实验室认可经验交流会-杭州三台山
2011.11.29
检验前程序质量控制落实者?
医院及相关职能科室?
临床医生?
护士?
工友?
检验科人员?
医学实验室认可经验交流会-杭州三台山
2011.11.29
实施措施:
建立检验医嘱系统
编写临床标本采集手册
检验前程序的标准操作规程(SOP)
尿液标本的收集、运送及储存
(中华人民共和国卫生行业标准)
凝血实验血液标本的采集、运送和处理
(中华人民共和国卫生行业标准)
医学实验室认可经验交流会-杭州三台山
2011.11.29
检验医嘱系统与标本条形码管理系统
工作流程
医生根据病情在检验医嘱系统开化验单申请
病区
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