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品牌消费集聚区申报表 品牌消费集聚区名称： 申报单位（章）： 联 系 人： 职 务： 联 系 电 话： 电 子 信 箱： 填 报 日 期： 企业基本情况 申报企业名称 　 开业时间 地 址 　 　 企业类型：国有□ 集体□ 民营□ 股份公司□ 有限公司□ 外商投资□  其它（请注明） ， 总资产（万元） 　 注册资金（万元） 　 负债总额（万元） 　 资产负债率 　 法定代表人 　 联系电话 　 统一社会信用代码 　 经营范围 　　 建筑总面积（平方米） 　 经营总面积（平方米） 　 机动车停车场面积 （平方米） 　 非机动车停车场面积（平方米） 　 有无消防合格证 　 有无电梯合格 相关证明 　 是否有金融服务机构或ATM网点 　 公有洗手间 （平方米） 　 管理人员数量 　 管理制度是否健全 　 经营情况 经营类别 经营面积 （㎡） 经营内容 上年度 营业额 （万元） 品牌 商家（个） 品牌商品数量 总数 其中中国 品牌数量 商贸 　 　 　 　 　 　 餐饮 　 　 　 　 　 　 文化休闲 　 　 　 　 　 　 旅游 　 　 　 　 　 　 其它 　 　 　 　 　 　 总计 　 　 　 　 　 　 备注：经营内容中，商贸含百货、超市、专卖店、专业店等；餐饮含中（西）式正（快）餐、咖啡厅、酒吧等；文化休闲含影院、游乐场、电玩城、网吧、KTV、溜冰场等；旅游含以人文景观和自然景观为主要内容的观赏、游玩项目。 申报企业承诺书 本企业自愿承诺：保证所报材料真实性；保证按照各级商务部门的要求，及时、准确报送相关信息。 法定代表人（签字盖章）： 日期： 年 月 日