温医 局部解剖学重点(感谢无言良师).pdf

局部解剖学 课堂内容整理 局 部 解 剖 学 局 部 解 剖 学 局局 部部 解解 剖剖 学学 课 堂 内 容 整 理 课 堂 内 容 整 理 课课 堂堂 内内 容容 整整 理理 第一临床医学院09临床2班 第一临床医学院09临床2班 第第一一临临床床医医学学院院0099临临床床22班班 编著 霁昕 编著 霁昕 编编著著 霁霁昕昕 第一临床医学院09 临床2 班 局部解剖学 课堂内容整理 颈浅层及甲状腺周围 1．颈部分区（见图2） 注：颈前区和颈外侧区边界 舌骨上区 颏下三角 颈前区：内侧界——颈前正中线 颈前区 下颌下三角 外侧界——胸锁乳突肌前缘 舌骨下区 颈动脉三角 上界——下颌骨下缘 固有颈部 肌三角 颈外侧区：内侧界——胸锁乳突肌后缘 胸锁乳突肌区 外侧界——斜方肌前缘 颈部 颈外侧区 枕三角 下界——锁骨中1/3 上缘 锁骨上三角 项部 图 2 颈 部 三 角 2．浅层结构 结构层次：皮肤 颈浅筋膜 （颈阔肌） 颈筋膜 浅静脉 颈前静脉：穿入胸骨上间隙，汇入颈外静脉末端或锁骨下静脉 颈外静脉：锁骨上方穿颈深筋膜，汇入锁骨下静脉或静脉角 颈阔肌 枕小神经：勾绕副神经 深面的 颈丛皮支 耳大神经 浅筋膜内 神经 颈横神经：横过胸锁乳突肌表面 锁骨上神经 面神经：颈支：支配颈阔肌 淋巴：颈外侧浅淋巴结 3． 封套筋膜（浅层）气管前筋膜：包裹咽喉、食管气管颈部、甲状腺、甲状旁腺 颈筋膜 内脏筋膜（中层） 颊咽筋膜 椎前筋膜（深层）：覆盖臂丛、颈交感干、膈神经、锁骨下动、静脉 4．筋膜间隙： 胸骨上间隙：封套筋膜在胸骨柄上缘分为深浅两层，向下分别附于胸骨柄前后缘，两层 之间为胸骨上间隙，内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头等。 气管前间隙：位于气管前筋膜和气管颈部之间，有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲