磁刺激器的临床应用.pdf

经颅磁刺激技术 介绍 张隽 市场部经理 上海本迪医疗器械有限公司 EXITEXIT ?? Copyright © 2009 MagVenture - Any kind of reproduction is prohibited 经颅磁刺激的历史  1985 : Barker 等 首次使用经颅磁刺激  1990 : Pascual等 首次使用重复经颅磁刺激  1995 : Mark George 等 首次使用重复经颅磁刺激 治疗抑郁症. ii 经颅磁刺激的地位 TMS、PET、fMRI 、MEG 并称为 “二十一世纪四大脑科学技术”。 经颅磁刺激的原理 Current Magnetic field Induced • 短暂、强大的磁场脉冲，重复施加在皮 electric field 层上 • 线圈产生的磁场可以穿越头皮和颅骨， 在皮层上诱导出电流，引起神经元兴奋 产生的反应: • 动作 Induced • 改变代谢和血流 electric field • 干扰说话和视觉 • 情绪改变 • etc. Localized cortical neuronal depolarization 磁刺激的生理基础 • 兴奋或抑制局部神经产生动作电位 – 磁刺激运动诱发电位、脑功能区定位、虚拟性损毁 • 不同频率刺激可能对皮质代谢产生影响 – 高频刺激导致局部代谢水平增高，低频刺激则导致降低 • 影响脑内多种神经递质及其受体的工能 – 多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸 • 对局部脑血流产生影响 – 低频刺激时rCBF减少，高频刺激时rCBF增加 磁刺激的生理基础 • 调节突触功能 – 低频TMS 运动皮质引起运动诱发电位（MEP）抑制,而高频TMS 则引起MEP 增 强,这种改变可能与大脑内部突触活动发生了长时程抑制(LTD) 和长时程增强(LTP) 有关。 • 引起突触结构改变 – TMS可引起突触结构改变,如突触后致密物质厚度增加,突触间隙变窄而使突触传递 功能增强 。这