农药(pesticides)是指农业生产中用于消灭控制有害动植.ppt

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农药(pesticides)是指农业生产中用于消灭控制有害动植

* 预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com * 第三节 有机磷农药 农药(pesticides)是指农业生产中用于消灭、控制有害动植物(害虫、病菌、鼠类、杂草等)和调节植物生长的各种药物,并包括提高农药药效的辅助剂、增效剂等. 农药按化学性质可分为:有机磷、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类等。 接触机会:农药的生产、运输、销售、使用整个过程均可能造成农药中毒。 有机磷农药(organophosphorous pesticides) 有机磷是我国目前生产和使用最多的一类农药,多为广谱、高效、低残留的杀虫剂,其中内吸磷、马拉硫磷、乐果、敌敌畏、敌百虫等常见,对硫磷、甲胺磷等高毒逐步被淘汰。 除敌百虫外,多为油状液体,工业品显黄色至棕色,有类似大蒜臭味;一般不溶于水,易溶于有机溶剂;对光、热、氧较稳定,遇碱易分解。 注:敌百虫为白色粉末状结晶,易溶于水,在碱性溶液中可生成毒性较大的敌敌畏。因此,敌百虫中毒时禁用碱性液体处理。 毒理 有机磷农药可经呼吸道、皮肤、消化道吸收,经皮和经呼吸道吸收常是职业性中毒的主要途径。 吸收后的农药以肝脏含量最高,也可通过血脑屏障进人脑组织。 转化:氧化(毒性↑)与水解(毒性↓)两种方式。 体内常无明显的物质蓄积,代谢物主要由肾随尿液、小部分随粪排出。 中毒机制: 抑制胆碱酯酶(ChE)活性 有机磷农药毒作用的主要机制是抑制胆碱酯酶(ChE)活性,使其失去分解乙酰胆碱ACh)的能力,导致乙酚胆碱在体内聚集,引起胆碱能神经过度兴奋,出现一系列中毒症状。 ⒉临床表现 ●急性中毒 临床表现可分为三类 ⑴毒蕈碱样症状:出现较早,主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸困难等。 ⑵烟碱样症状 (中度中毒):患者出现全身紧束感,眼、舌、颈部肌肉震颤,痉挛,严重时可因呼吸肌麻痹而死亡。 ⑶中枢神经系统症状:头昏、头痛、乏力、烦燥不安、意识模糊、惊厥、昏迷等,甚至出现呼吸中枢麻痹而危及生命。 有少数患者在急性中毒恢复后,经4-45天潜伏期,开始出现感觉障碍,继而下肢无力直至瘫痪等周围神经病,称迟发性多发性周围神经病; 也有少数重症患者在急性中毒症状消失后,出现中间期肌无力综合征表现,其症状可持续4-18天。 ●慢性中毒 多见于农药生产工人,胆碱酯酶活力明显降低,但症状一般较轻,以中毒性类神经征为主。 ●致敏作用和皮肤损害 有些有机磷农药具致敏作用,可引起支气管哮喘、接触性皮炎或过敏性皮炎。 福建某村56名村民喝完满月酒后,集体食物中毒 ???? 郑某,男,36岁。当天中午,郑某喝完喜酒回到家,就感到浑身乏力并呕吐,呕吐物都带有“蒜臭”味。下午2时左右,家人将其送医院。其间,郑某多次全身抽搐,上吐下泻,大小便完全失禁。 56岁的黄某和其他的一些病人则是另一种症状:不停舞动手脚,表现得非常烦躁,要几个人用大力气才能将病人按在床上接受医生治疗。用药后,这些病人又开始说胡话、骂人,很像“中邪”的样子。医生称,病人的上述反应是中枢神经中毒的典型症状。 据当地防疫部门取样分析,这次食物中毒为有机磷中毒。 医生介绍: 在农村,除虫剂、除草剂、杀菌剂等都是常见的有机磷农药,不时有农民不小心沾上或吸入导致中毒,他们见得比较多。所以当他们看到这些病人都有瞳孔缩小的共同特征,呕吐物都带有“蒜臭”味,就立刻想到有机磷中毒。接着临床诊断,发现病人头晕乏力、神志恍惚,并有阵发性惊厥状态,所以断定为有机磷中毒。 ⒊诊断 依据确切的短时间、大剂量职业接触史,典型的临床表现(如大蒜臭味、瞳孔缩小、大汗、分泌物增多、肌肉震颤、意识模糊等),结合全血ChE活性和尿中有机磷代谢物化验检查,参考环境与皮肤污染检测,进行综合分析,并排除其他疾病,方可诊断为急性中毒。 * 预防医学系 刘玉梅 Lym216510@163.com *

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