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注意：每一项内容都会反映到正式的签证表格里，请您务必认真和准确填写！ 注意事项 1）写明护照的签发省份以及护照办理的城市。 2）父母的信息。注明：父母姓名以及出生年月日是一定要填写的。 4）配偶的信息。注明：配偶的姓名、出生年月日、出生地一定要填写，无论离异、丧偶、分居。 5）护照本编号。注明：中国签发的护照，护照本号码是首页右侧竖排8位或10位数字。 7）曾经成功获得美国签证的签证页编码。注明：此编码是签证页的右下角的8为红色数字（含）。 8) 上两任雇主和上学信息要和原DS160表格保持一致。 9）如有补充，请另纸说明 请提供您面试的地点（例广州） 作为美国在线递交申请的一部分，您必须提供申请人的电子版照片（50*50mm，600﹤像素﹤1200）,JPG式以及相对应的纸质版照片2张。 个人信息（必须和您的护照上的信息一致）（加拿大和美国都必填） 1.中文姓名（同护照上一致）： 3.曾用名（例如婚前用名，宗教用名，职业用名，别名等）：姓： 名： 2.拼音姓名（同护照上一致）： 4.性别： ?男 ? 女 5.婚姻状况： ?已婚 ?事实婚姻 ?同居 ?单身 ?丧偶 ?离异 ?分居 6.出生日期： 年 月 日 7.身份证号码（请同时提供身份证正反面复印件）： 8.国籍： 9.出生地：国家： 省份： 城市： 10.你是否拥有或曾经拥有除上述国籍以外的国籍： 11.现行家庭地址（包括国家、邮政编码、省、市、街道、单元号码）（如住址和身份证一致，请以身份证为准）： （提示：如本人在异地读书或工作超过半年以上，请填写异地现行住址） 12.邮寄地址（如与家庭地址不同，请详述国家、邮政编码、省、市、街道、单元号码）： 13.家庭固定电话： 14.工作固定电话（与在职证明保持一致）： 15.工作传真： 16.移动电话： 17.电子邮箱地址（必须提供）： 护照类型： ?普通因私护照 ?香港护照 ?澳门护照 ?香港旅行证 ?澳门旅行证 19.护照号码： 20.护照本编号（提示：中国签发的护照上，护照本号码是首页右侧竖排8位或10位数字）： 护照签发地（提示： 国家： 省份： 城市： 22.签发日期： 23.有效期至（距离归国日期须至少在半年以上)： 24.您的护照是否曾遗失或者被盗？ A.请您提供您丢失的护照号码： B.签发国家： C.丢失原因和丢失时间： 3.曾用名（例如婚前用名，宗教用名，职业用名，别名等）：姓： 名 4.出生日期： 年 月 日 5.国籍： 6.出生地： 国家 省份 城市 7.联系地址（如同申请人地址一样或前配偶地址不知，可不填）： 如离异必须提供： 结婚日期 年 月 日 离婚日期 年 月 日 9.离异国家名称： 10.离婚原因（如感情不和）： 工作教育培训信息（加拿大和美国都必填） （一）现在单位信息 1.请选择所属行业性质： ?农业（AGRICULTURE） ?艺术家/表演家(ARTIST/PERFORMER) ?商业(BUSINESS) ?通信(COMMUNICATIONS) ?计算机科学(COMPUTER SCIENCE) ?烹饪/食品服务（CULINARY/FOOD SERVICES） ?教育(EDUCATION) ?工程(ENGINEERING) ?政府(GOVERNMANT) ?家庭主妇(HOMEMAKER) ?法律行业(LEGAL PROFESSION) ?医疗/健康(MEDICAL/HEALTH) ?军事(MILITARY) ?自然科学(NATURAL SCIENCE) ?待业(NOT EMPLOYED) ?物理学(PHYSICAL SCIENCES) ?宗教职业(RELIGIOUS VOCATION) ?研究(RESEARCH) ?退休(RETIRED) ?社会科学(SOCIAL SCIENCE) ?学生(STUDENT) ?其他行业（OTHER）(如是其他行业，另请说明)（如是自由职业，请具体注明，例：炒股） 当前工作单位或学校名