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编号: 孔子学院总部 Confucius Institute Headquarters No. 129, Deshengmenwai Street, Xicheng District Beijing P.R. China, 100088 孔子新汉学计划 Confucius China Studies Program (CCSP ) “理解中国”(来华访问学者)项目申请表 Application Form for “Understanding China”Fellowship (Visiting Scholar to China ) 请用中 (英)文填写此表格。Please complete the following form in Chinese or English. 1. 基本信息 Basic Information 姓名: 性别:Gender: Name (as shown in passport): □男Male □女Female 身份证号ID number: 国籍Nationality 电话 Telephone 电子邮件E-mail 所在机构Institution: 职称职务Title and Position 最后学位Highest Degree 研究方向Fields of Study 当前联系地址 Current Address 2. 目标机构Host Institution 申请机构(大学、院、系、所)名称: Name of the Host Institution (University ,College, Department, Institute, etc ): 访问时间(Time from/to ) 从From 年(yyyy ) 月(mm )至To 年(yyyy ) 月(mm ) 1 3. 接受高等教育情况 Higher Education 学校名称 专业 起止时间 所获学位 Name of Institution Major Year of Attendance Diploma 4. 工作经历 Employment 机构 从事工作 起止时间 Employer Work Engaged Years of Service 5. 语言能力Language Proficiency 汉语: 好 一般 较差 英语: 好 一般 较差 Chinese: Good Fair Poor English: Good Fair Poor 6. 推荐信息(推荐信请另密封邮寄) Recommendation (Please seal and mail the letters separately ) 推荐人姓名 所在机构 职务 其他信息 Name of Recommender Institution Position Other Information

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