乳腺癌肉瘤患者94例临床病理特征和预后分析-tumor-肿瘤杂志.PDF

肿瘤2013 年1 月第33 卷第1 期　TUM OR Vol. 33, J anuary 2013　　 63 DOI: 10.3781/j .issn.1000-7431.2013.01.010 Copyright© 2013 by TUM OR Clinical Research 临床研究· 乳腺癌肉瘤患者94例临床病理特征和预后分析 杨迎旭，张连平，郭广成 郑州大学第一附属医院乳腺外二科，河南郑州　450052 [摘要]　目的：�析乳腺癌 肉瘤的临床病理特征及预后情况，了解患者生存状态并探讨其最佳诊疗方案。方法： 收集郑州大学��附属医院 1995 年 1 月—2012 年 1 月收治的 94 例可手术乳腺癌肉瘤患者的临床资料，回顾性� 析其临床病理特征�治疗方法，并以�期 448 例�般乳腺癌患者作为对照组探讨其预后情况。结果：97.9% 的癌肉 瘤患者以乳房肿�为首发症状，术前钼靶� B 超检查误诊率高，确诊主要依据术后病理。本组淋巴结转移者 28 例 （29.8% ），均未见有 肉瘤��成�。癌组织中��角蛋白 （cytokeratins ，CK ）、上皮膜抗原 （epithelial membrane antigen ，EMA ）、雌激素受体 （estrogen receptor ，ER ）�孕激素受体 （progesterone receptor ，PR ）的��性率显 著高于肉瘤组织 （ P ＜ 0.05 ），而 Vimentin � S100 在 肉瘤组织中表达水�平�高于癌组织 （P ＜ 0.05 ）。癌与肉瘤区 域间有组织学过渡带，该带的瘤��常呈上皮与间叶��双重表型。术后予以辅助治疗的癌 肉瘤患者 5 年总生 存率较单纯手术者高；癌 肉瘤患者的复发转移率高于�期乳腺癌患者，5 年总生存率低于�期乳腺癌各亚型患者 （ P ＜ 0.05 ）。结论：乳腺癌肉瘤确诊主要依据术后病理，其免疫表型差异较大；它较�般乳腺癌更易复发�转移， 预后较�般乳腺癌各亚型差，术后辅以综合治疗可提高其 5 年总生存率。 [关键词]　癌肉瘤；乳腺肿瘤；回顾性研究；免疫组织化学；治疗；预后 [中图分类号]　R737.9 [文献标志码] A [文章编号]　1000-7431 (2013) 01-0063-07 Analysis of clinicopathological features and prognosis of 94 patients with breast carcinosarcoma YANG Ying-xu, ZHANG Lian-ping, GUO Guang-cheng Second Department of Breast Surgery, First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, Henan Province, China [A BST RA CT]　Obj ective: To analyze the clinicopathological features and prognosis of patients with breast carcinosarcoma and determine their survival status, so as to explore the best choice for breast carcinosarcoma treatment. Methods: The clinical data from 94 patients with breast carcinosarcoma, who received surgical operation at the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University between January 1995 and January 2012, were collected and reviewed. The