刘平治疗原发性胆汁性肝硬化经验撷英-上海中医药杂志.PDF

·１· 上海中医药杂志２０１５年第４９卷第１２期ＳＨ．Ｊ．ＴＣＭＤｅｃ．，２０１５；Ｖｏｌ．４９Ｎｏ．１２ 名 医传承 ＤＯＩ：１０．１６３０５／ｊ．１００７１３３４．２０１５．１２．００１ 刘平治疗原发性胆汁性肝硬化经验撷英 徐　莹，慕永平　指导：刘　平 上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所（上海　２０１２０３） 【摘要】　介绍刘平教授治疗原发性胆汁性肝硬化的临床经验。认为本病的中医基本病机为气阴虚损，瘀热内蕴；治疗应以益气养阴 治本，益气重在健脾，养阴兼顾肝肾，同时根据瘀、热病机的兼夹不同而施以清热、祛瘀、软坚之法。并附验案１则。 【关键词】　原发性胆汁性肝硬化；益气养阴；清热祛瘀；精气亏损；形质损伤；名医经验 ＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＬｉｕＰｉｎｇｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｐｒｉｍａｒｙｂｉｌｉａｒｙｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ＸＵＹｉｎｇ，ＭＵＹｏｎｇｐｉｎｇ　Ｉｎｓｔｒｕｃｔｏｒ：ＬＩＵＰｉｎｇ ＳｈｕｇｕａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＴｈｉｓｐａｐｅｒｉｎｔｒｏｄｕｃｅｓＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｕＰｉｎｇ’ｓｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｐｒｉｍａｒｙｂｉｌｉａｒｙｃｉｒｒｈｏｓｉｓ．ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＬｉｕａｄｖｏｃａｔｅｓｔｈａｔｔｈｅｂａｓｉｃＴＣＭｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆ ｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅｉｓＱｉａｎｄＹｉｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｓｔａｓｉｓａｎｄｈｅａｔｉｎｓｉｄｅ；ａｓｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｔｈｅｒａｐｙｉｓｔｏｎｉｆｙｉｎｇＱｉａｎｄｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇＹｉｎ：ｐａｙａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏ ｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇｓｐｌｅｅｎｉｎｔｏｎｉｆｙｉｎｇＱｉ，ｄｕｅｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｔｏｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙｉｎｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇＹｉｎ．Ｃｏｎｓｉｄｅｒｉｎｇｔｈｅａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｓｔａｇｎａｎｔｈｅａｔ，ｗｅｃａｎ ｉｍｐｏｓｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｗａｙｔｏｔｒｅａｔｍｅｎｔｌｉｋｅｈｅａｔｃｌｅａｒｉｎｇ，ｒｅｍｏｖｉｎｇｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓａｎｄｓｏｆｔｆｉｒｍ．Ａｐｒｏｖｅｎｃａｓｅｗａｓｌｉｓｔｅｄｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｐｒｉｍａｒｙｂｉｌｉａｒｙｃｉｒｒｈｏｓｉｓ；ｔｏｎｉｆｙｉｎｇＱｉａｎｄｎｏｕｒｉｓｈｉｎｇＹｉｎ；ｈｅａｔｃｌｅａｒｉｎｇａｎｄｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｒｅｍｏｖｉｎｇ；ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｅｓｓｅｎｔｉａｌＱｉ；ｄａｍａｇｅｏｆｂｏｄｙｓｈａｐｉｎｇ ａｎｄｂｏｄｙｑｕａｌｉｔｙ；ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｆａｍｏｕｓｄｏｃｔｏｒｓ 　　刘平（１９５３），男，上海中医药大学教授、博士生导师，上海市名中医，上海市中医药研究院研究员， 国家教育部重点学科中医内科学学科带头人，国家中医药管理局中医肝病重点研究室主任，并入选国家 人事部“百千万人才工程计划”。从事中西医结合治疗慢性肝病的临床及科研工作三十余年，较早提出 “肝纤维化和早期肝硬化可逆转”及“正虚血瘀”是肝纤维化的中医病机基础等观点，研发抗肝纤维化中 药新药“扶正化瘀胶囊”（获国家专利），发现中药丹参的抗肝纤维化有效成分丹酚酸Ｂ盐（获国家专利）， 主持开发的研究项目“扶正化瘀法在抗肝纤维化治疗中的应用及相关基础研究”获国家科学技术进步二 等奖。现任国家新药评审委员、中国中西医结合学会肝病专业委员会主任委员、中国中西医结合学会理 事、中华医学会肝病专业委员会副主任委员、上海市中西医结合学会副会长、上海市医学会肝病学会副主 任委员，以及多个核心期刊的副主编、编委。先后在国内外学术期刊发表专业论文１６８篇（ＳＣＩ收录１８ 篇），主编《现代中医肝脏病学》和《实用中医肝病学》等著作５部。 　　原发性胆汁性肝硬化（ｐｒｉｍａｒｙｂｉｌｉａｒｙｃｉｒｒｈｏｓｉｓ， 目前，熊去氧胆酸（ｕｒｓｏｄｅｏｘｙｃｈｏｌｉｃａｃｉｄ，ＵＤＣＡ）是 ＰＢＣ）是一种与自身免疫有关的慢性进行性胆汁淤积 西医治疗本病的首选药物，但仍有超过４０％的患者对