第二章、人体营养状况测定和评价.pdf

弘扬中华文明 顺应自然法则 追求品质生活 享受健康人生 人体营养状况测定与评价 人体营养状况测定和评价的方法 膳食调查 人体体格测量 人体营养水平 营养不足或缺乏的临 的生化检验 床检查 概要 一、人体体格测量 三、营养不良的症状和体征判别 1、体格测量的标准化 1、蛋白质—能量营养不良判断 2、婴幼儿身长、顶臀长、头围、胸围和体重的测量 2、营养性贫血的判断 3、上臂围和皮褶厚度的测量 3、维生素A缺乏的判断与评价 二、实验室指标收集和判断 4、骨软化病（维生素D缺乏）的判断与评价 1、尿液样品的收集和保存（24h尿样） 5、儿童佝偻病的判断与评价 2、粪便的收集和保存 6、维生素C缺乏的判断与评价 3、血样的收集和保存 7、维生素B2缺乏的判断与评价 8、锌缺乏的判断与评价 人体体格测量  成年人最常用的体格测量指标是身高、体重、胸围、腰围、臀围、上臂围和 皮褶厚度等，以身高和体重最重要  儿童测量常用指标有体重、身高、头围、胸围、坐高、上臂围等，其中也以 身高和体重最重要。  身高和体重综合反映了蛋白质和能量以及其他一些营养素的摄入、利用和储 备情况。反映了机体、肌肉、内脏的发育和潜在能力。能量和宏量营养素供 应不足时体重的变化更灵敏. 成人身高及体重的测量  成人常用的体格测量指标：  身高：从足底到颅顶的高度；  体重：人体各部分的重量之和；  头围：经眉弓上方突出部绕经枕后结节一周的长度；  胸围：从两乳头线到后肩胛骨下角下缘绕胸一周的长；  坐高：从臀部到颅顶的高度；  上臂围：从上臂中点水平绕一周的长度；  皮褶厚度：人体表皮和皮下脂肪的总厚度，常见测量部位；是肱三头肌、肩胛下部和 腹部。 婴幼儿体格指标的测量 1、婴幼儿身长、顶臀长、头胸围、体重测量的意义和方法：  测量意义：  身长、顶臀长：作为婴幼儿的纵向测量指标主要与骨骼生长有关，反映长期 营养、疾病和其他不良环境因素的影响。  头胸围：是婴幼儿的常用的横向测量指标 ，通过观察头胸围交叉年龄并与实 际年龄向比较，可评价婴幼儿颅骨、胸廓等发育状况，可反映婴幼儿的营养 状况。  体重：是反映婴幼儿营养状况的敏感指标，且体重测量误差小于身长的测量 误差，是常用评价指标。 能力要求: 婴幼儿体格指标的测量 【工作准备】 ： （1 ）身长、顶臀长： 卧式量床（ 10cm误差 0.1cm ) （2 ）头围、胸围： 软尺（ 用标准刚尺校正。2m误差 0.5cm ） （3 ）体重： 婴幼儿体重磅秤（最大载重量50kg ）；若没 （4 ）有该工具，也可使用成人体重计，采用减差法进行。 （5 ）记录笔、记录表 能力要求: 婴幼儿体格指标的测量 【工作程序】 ： （1 ）头围测量：  被测婴幼儿取坐位或仰卧位 ；  测量者位于婴幼儿右侧或前方 ，用左手拇 指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处， 软尺经后脑勺枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回 至零点；读取软尺与零点重合处的读数， 以cm为记录单位保留小数点后一位。 注意：测量时婴幼儿需脱帽，软尺紧贴皮肤，不能打折；长发或梳辫 者应先将头发在软尺经过处向上、下分开，使软尺紧贴头皮。 能力要求: 婴幼儿体格指标的测量 【工作程序】 ： （2 ）胸围测量：  被测婴幼儿取仰卧位 ，自然平躺，使其处于平静状态，