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肺功能检查 上海交通大学医学院附属第一人民医院 呼吸科 张旻 适应症 • 研究疾病的发病机制 • 明确诊断 • 指导治疗 • 判断疗效 • 劳动力鉴定 • 评估手术的耐受性 概述 • 肺容积 • 通气功能 • 换气功能 • 小气道功能检查 通气功能检查 肺容积 •肺容积是指静息状态下肺内容纳的气体量 •肺容量由两个或两个以上的基础肺容积组成 •基础肺容积包括：深吸气量、功能残气量、肺活量 及肺总量 •测定方法 肺容量及其组成 通气功能检查 肺容积 深吸气量：IC 平静呼气后能吸入的最大气量 IC V +IRV T 通气功能检查 • 肺容积 肺活量, VC 深吸气后所能呼出的最大气量。 临床意义：降低见于限制性通气功能障碍，凡能 使胸廓与肺呼吸动度受限的疾病均可使肺活量降低 VC VT+IRV+ERV 肺活量 占预计值的百分比 80%——正常 60-79%——轻度降低 40-59% —— 中度降低 40% —— 重度降低 通气功能检查 •肺容积 功能残气量， FRC 功能残气量 (FRC):平静呼气后肺内所含有的气量。 FRC ERV+RV 预计值120%为增高 预计值80%为减低 通气功能检查 •肺容积 肺总量, TLC 深吸气后肺内所含有的总气量 TLC V +IRV+ERV+RV T 预计值120%为增高 预计值80%为减低 通气功能检查 通气功能检查 •通气功能 肺泡气体与外环境进行气体交换的过程。 肺通气量 用力肺活量, FVC 最大呼气中段流量, MMEF 肺泡通气量, VA 临床应用 通气功能检查 •通气功能 肺通气量 每分钟静息通气量, VE 最大自主通气量, MVV 通气功能检查 • 通气功能 肺通气量 每分钟通气量是指每分钟呼出或吸入的气量， 即潮气量与呼吸频率的乘积。 V VT×RR E 在静息状态时每分钟通气量正常值为5-8升， 男性约6.6升，女性约5.0升。 10L提示通气过度，3L提示通气不足。 一般来说，限制性肺疾病患者表现为浅快呼吸， 而阻塞性疾病则呼吸相对深缓，呼气时间延长。 通气功能检查 •通气功能 肺通气量 最大自主通气量, MVV