药理资料---陶增思博士讲课整理(学好了配方都能做了).pdf

药理资料陶增思博士讲课整理(学好了配方都能做了) 讲课内容 现在中国畜牧业的情况或特点： 1、 养殖技术水平越来越高 2、 病情越来越复杂，流感 3、 细菌的耐药性越来越高 4、 可选用得抗生素越来越少 5、 免疫抑制病越来越多—IBD 真菌、传染性贫血 这次讲课的内容包括2 个：一是如何正确合理的用药?(用法、用量和配伍)，二是结合疾病讲组方原 则。 一、 如何正确合理的用药 11类用于临床：八大类常用，最常用的抗微生物药：抗微生物药：《包括抗细菌、病毒、抗生素、 原虫4 类药》 1、 抗生素 (一) 青霉素类：包括天然青霉素、半合成青霉素、新合成青霉素 天然青霉素：主要讲青霉素钾，青霉素钾在禽病上主要有2 个病。 1、治疗球虫病：北方使用少，南方使用较多 青霉素钾混饮：10 万国际单味/只，一日两次，20-30 分钟内饮完效果更好。青霉素很容易失活，4~C 存活24 小时，15 摄氏度存活 12 小时，24 摄氏度存活4 小时，夏天37 摄氏度存活0.5-2 小时。过去用法 不当，用来治疗支原体，指症不对：用法、用量也不对：全天自由饮用。30 分钟内喝完最好。 青霉素钾肌注：一般20 万国际单位/只鸡。破坏细菌壁的肽糖层，球虫也有。 2、治疗腺胃炎、肌胃炎：市场上有 “腺胃康”是类似产品，主要成分是青霉素，用于治疗幽门螺旋 菌、胃溃疡、粘连、黏膜水肿、出血、脱落，象：毒物中毒、药物中毒、黄曲霉素中毒、菌毒混合感染都 能造成。 青霉素+西米替丁+VB1+VB2 青霉素治疗幽门菌，西米替丁止血、促进损坏组织愈合， VB1+VB2 治 疗，提高食欲。 青霉素指症： 大动物(牛、羊)用来治疗： (1) 金葡菌，链球菌造成的心内膜炎 (2) 金葡菌，链球菌造成的乳腺炎 (3) 肺部感染，特别是混合性肺部感染 青霉素临床上主要治G+菌，特别是牛羊肺、乳腺炎，心内膜可用青霉素静注，20 分钟内地滴完会快 速出现血药高峰。 正确用法：特别是对大动物静滴好 青霉素，加入500ml 生理盐水中，在20 分钟内滴完，不能把它加入葡萄糖(酸性)中，或者NaHCO3 中。 二、 只讲它的增效药 1、丙磺舒：能增加青霉素(象阿莫西林)、利福平、乳酸环丙等弱类有机酸肾小管的吸收，达到二次 血药高峰，能增加青霉素半衰期，由 1 天2 次用药可以改为2 天一次用药。 2、市场上有河北远征的长效菌霸，主要成分是：阿莫西林+丙磺舒 阿莫西林做成粉剂，丙磺舒做成 液体，两天一次。 3、阿司匹林/安乃近/扑热息痛：安乃近常做成水针，扑热息痛常用于禽药。这类产品主要通过竞争 抑制血清结合蛋白，使它的血药浓度提高，增加药效，市场上，160 万单位的青霉素里加了安乃近，便宜 但不合格。 4、双黄连：牛乳腺炎在治疗时，青+链+双黄连，双黄连针剂，用于一般感染，特别是肺感染，象人 感冒比较重：头孢/青+双黄连 ，治疗呼吸道、乳腺炎。 5、与氨基糖苷类：先用青霉素30-60 分钟，再用氨基糖苷类。 链霉素：青+链在药理上协同，但配伍禁忌，要注意分开使用。 6、青+先锋(头孢噻吩钠)，治疗比较重的金葡萄菌感染引起的心内膜炎，脑膜炎、乳腺炎，包括阿莫 西林、头孢类与氨基糖苷类。 半合成青霉素：(阿莫西林、苯唑西林、双氯西林、派拉西林) 阿莫西林指症： 阿莫西林：治疗禽、大动物胸腔以上的感染，如脑膜炎、肺炎、胸膜炎。 氨芐西林：基本上胸腔以下的感染，如肠炎、腹膜炎。 阿莫西林在鸡上：主要治疗由大肠杆菌、支原体混合感染，包括现在金葡萄、 链球菌、大肠杆菌、 支原体引起的混合感染。 阿莫西林结合的药物： 1、 阿莫+多粘菌素E，这是一个经典组合，这是治疗呼吸系统感染为主的大肠杆菌感染。 2、 阿莫+ 磷霉素钙：治疗特别中的肺部感染，效果更好一些。 3、 阿莫+ FQS，到目前为止，在山东、河南、河北效果很差，其他地方和可以。 4、 阿莫+ FQS 或者阿莫+ FQS(乳酸环丙)+磺胺甲恶唑，在猪上，治疗混合性肺部感染(主要是由金 葡菌、弓形虫、链球菌、肺炎双球菌引起)，特别是现在猪的感染基本上出现呼吸症状，一到肺部就引起 混合感染。 阿莫西林的用法： 阿莫西林口服比肌肉注射或者静脉注射更有效果，因此一般不做水针，提倡口服给药。 鸡和猪都是口服给药，牛的乳