骨关节各论-骨折、感染.pptVIP

骨骼和肌肉系统影像诊断（创伤、炎症） 中山大学附属第二医院 放射科 创伤：总论 影像学检查的目的 明确骨折或肌腱韧带断裂 骨折错位成角 复位治疗 复查复位情况 观察愈合情况及并发症 病理性骨折 检查方法 X-RAY CT MRI US SCINTIGRAPHY 骨折总论 骨折：骨连续性和完整性中断 包括创伤性骨折、疲劳骨折、病理骨折 临床：疼痛、肿胀、压痛、骨折引起的成角、旋转等变形和功能障碍 严重创伤常合并广泛软组织撕裂、内脏损伤、出血或外伤性休克 临床分为闭合性和开放型两种骨折 骨折总论 X线表现： 骨折线：锐利而透亮的裂缝、致密骨折线 骨皮质皱褶、成角、凹陷和骨小梁中断、折屈、镶嵌 骨折对位、对线关系 骨折类型 完全骨折：横形、纵形、螺旋形、粉碎形 青枝骨折：儿童骨折 凹陷骨折：颅骨 压缩骨折：椎体 骨折总论 骨折总论 胫、腓骨下段粉碎骨折 骨折总论 桡骨青枝骨折 骨折总论 颅骨线形骨折 骨折总论 隐匿性骨折 平片未见异常 骨折总论 内侧胫骨平台下隐匿性骨折 骨折总论 胫骨隐匿性骨折 骨折总论 CT平扫股骨头骨折 骨折总论 颅骨凹陷性骨折 骨折总论 头颅凹陷性骨折 骨折总论 撕脱性骨折 骨折总论 骨折愈合：骨痂 骨折并发症： 延迟愈合、不愈合 畸形愈合 骨质疏松 感染 缺血坏死 关节强直 神经血管损伤 关节退变 骨化肌炎 骨折总论 肱骨髁上骨折畸形愈合 骨折总论 骨折后畸形愈合 骨折总论 右髋外伤脱位骨性强直 骨折总论 股骨颈骨折后缺血坏死 骨折总论 MRI：膝关节骨性纤维强直 骨折总论 骨折 大量骨痂形成 延迟愈合 骨折总论 病理性骨折 骨折总论 胫骨上段骨巨细胞瘤合并病理性骨折 骨折各论 上肢骨折 Colles骨折 骨折各论 Simth骨折 骨折各论 肱骨髁上骨折 伸展型 骨折各论 肱骨髁上骨折 骨折各论 肱骨髁上骨折 屈曲型 骨折各论 髁上骨折 骨折各论 肱骨外科颈内收型骨折 骨折各论 肱骨头内收型骨折 骨折各论 前臂双骨折 骨折各论 Monteggia骨折 尺骨中上段骨折 桡骨小头脱位 骨折各论 肱骨骨折 骨折各论 锁骨骨折 骨折各论 股骨颈骨折 骨折端嵌插 骨折各论 股骨颈基底部骨折 骨折各论 股骨粗隆间骨折 骨折各论 股骨颈头下骨折 骨折各论 股骨颈嵌插性骨折 致密骨折线 骨折各论 CT股骨颈嵌插性骨折 骨折各论 胫骨骨折 骨折各论 内踝骨折 骨折各论 胫骨内踝、后踝骨折 骨折各论 骨盆骨折 骨折各论 第二跖骨骨折 骨折各论 髌骨骨折 骨折各论 腓骨外踝骨折 骨折各论 胫骨内踝、后踝、腓骨外踝骨折 骨折各论 第五掌骨骨折 骨折各论 胫骨骨折 骨折各论 股骨骨折 骨折各论 股骨骨折 脱位 肘关节脱位 脱位 肩关节脱位 脱位 髋关节脱位 脱位 右侧股骨头中心性脱位 脱位 髋关节中心性脱位 脱位 髋关节脱位 脱位 膝关节脱位 脊柱创伤 检查方法 X-RAY CT CTM MRI 脊髓造影 脊柱创伤 X-RAY PLAIN 脊柱创伤 CT 脊柱创伤 CTM 脊柱创伤 腰椎正常MRI 脊柱创伤 脊髓造影 脊柱创伤 创伤机理：高处坠下或重物下落冲击—脊柱过屈或过伸。 临床： 肿胀、疼痛 功能障碍 神经根或脊髓受压症状 部位： C5\6 T11\12 L1\2 脊柱创伤 颈6，7压缩性骨折 脊柱创伤 L2压缩性骨折 脊柱创伤 C2齿状突骨折 MR矢状位 脊柱创伤 C2齿状突骨折 冠状位 脊柱创伤 L1压缩性骨折 脊柱创伤 L1压缩性骨折 局部放大片（T2W） 脊柱创伤 L1压缩性骨折 碎骨片及硬膜外积血 脊柱创伤 胸椎粉碎性骨折 脊柱创伤 胸椎粉碎性骨折 横断位T2W 骨折片压迫硬脊膜囊 脊柱创伤 椎体退行性变 多个椎体压缩性骨折 脊柱创伤 C2椎体骨折（CT） 脊柱创伤 L1压缩性骨折 T12平面硬膜外出血 脊柱创伤 同上病例横断T2W 脊髓受压向右后移位 脊柱创伤 T11，12和L2压缩性骨折 椎间盘突出 临床病理： 青壮年好发 外伤和慢性损伤病史 可发生在颈椎、胸椎、腰椎，以下腰椎多见 椎间盘构成： 纤维环 髓核 软骨盘 突出方向： 后纤维环最薄，突出以后方为主 椎间盘突出 正常解剖 椎间盘突出 椎间盘突出 检查方法 X-RAY CT MRI MYLOGRAPHY 椎间盘突出 影像表现 X线：间接征象 椎间隙均匀或不对称狭窄，后宽前窄 椎体边缘（后缘）骨赘 Schmorl结节 CT： 直接征象：突出椎体后缘的弧形软组织影，可钙化 间接征象：硬膜囊受压 椎间盘突出 MR: T1：显示突出椎间盘 T2：显示椎间盘变性和硬膜 囊、脊髓受压 椎间盘突出 平片Schmorl’s结节 椎间盘突出 Schmorl’s结节示意图 椎间盘突出 CT：正常腰椎间盘 椎间盘