必备之书面文件及撰写要求-劳动部劳动法令查询系统.DOC

附件三 必備之書面文件及撰寫要求 Ⅰ.申請書：申請書為審查申請案之基本資料，經指定之營造工程以同一工作場所為申請單位送請審查，其申請書內容逐項說明如下： 1.工程名稱：依工程合約或相關圖說上所載足以明確標明該工程之「工程名稱」填入，並應檢附工程合約影本或其他足以證明業主交付承攬之文件。 2.工程地點：以能簡明表示該營造工程位置為原則並附位置圖圖示明確（以沿線之道路名稱，或鄰近之行政區、道路名稱等簡明記述） 3.預定開工日期：將預定開工日期（年、月、日）填入。 4.預定完工日期或工期：將預定完工日期（年、月、日）或合約工期填入。 5.工程費：以合約所訂金額或估算金額填入。 6.危險性工作場所類別：按該營造工程所屬危險性工作場所類別填寫，同時具有兩類以上者應逐一填入。 7.產業主：工程之主辦單位或個人，為合約之定作人，即業主。 8.事業單位名稱：即工程之承攬人。為事業單位依據相關法規完成註冊登記，取得合格執業證書之「事業單位」名稱，並應檢附相關證書影本。 以聯合承攬、短期結合等型態承攬者，應依其簽訂之聯合承攬、短期結合等合約（需檢附合約影本）規定由合約所有事業單位雇主聯合具名推派代表人申報或由合約執行代表單位申報。 分段申請審查者應由各該段作業主要承攬人(營造事業單位)提出申請。 9.地址：依事業單位執業證書（如營造業登記證或營利事業登記證）所載事業單位地址填寫。 10.營利事業統一編號：依據事業單位之營利事業登記證所載之編號填寫。 11.營造業登記證號碼：依據事業單位之營造業登記證所載號碼填寫。 12.事業分類號碼（九碼）：為勞動檢查單位編定之該事業單位分類號碼（與職災月報表編碼相同，尚未編碼者，由勞動檢查單位代為編填）。 13.預估使用勞工人數：為該作業場所預定使用之勞工人數，包括事業單位自有人員及分包商合計使用之最高人數。 14.雇主名稱或姓名、職稱、電話、傳真：依登記證上所載之代表人（法人機構）或負責人（自然人）填入，並登載職稱、電話、傳真。 15.專任工程人員姓名、職稱、電話、傳真：將營造業管理法規聘任之所有專任工程人員（如主任技師等）姓名、職稱、電話、傳真分別登載。 16.工作場所負責人姓名、職稱、電話、傳真：將事業主授權負責管理工地事務之負責人（如工地主任）姓名、職稱、電話、傳真分別登載。 17.安全評估人員姓名、職稱、電話、傳真：將辦理本申請案安全評估工作之合格安全評估人員姓名、職稱、電話、傳真等分別登載並應檢附合格證影本及勞保投保資料等足以證明其受僱身分之文件；如委聘執業技師或技術顧問機構合格人員擔任者，應明確記載該技師姓名或機構名稱、證照號碼、電話、傳真及合格之安全評估人員職稱及合格證號一併填列。 18.雇主：應填具事業單位名稱及其負責人（法人、代表人、自然人）姓名並分別蓋妥登記圖記（印鑑）及簽章。 19.申請日期：依送件日期（年、月、日）填載。 20.事業單位之責任承擔意思表示：應填具聲明書確認所提送之申請書、施工計畫書、施工安全評估報告書及其所有附件資料，均依實際需要及規定程序辦理完成，並無虛偽不實情事，並保證實際施工時，確實依審定之資料內容及相關法令履行施工安全衛生事項並於修正後施工計畫（含基本施工計畫、勞工安全衛生管理計畫及分項工程作業計畫）之計畫書封面聲明 本計畫書業依規定程序安全評估並修正 者，聲明書應以勞委會製備之表格填報。 21.工程概要表：就各分項工程之構造種類、型式、主要尺寸，主要施工項目及其作業方法，綱要進度及現埸特殊狀況分別摘記之。 Ⅱ、工程概要：事業單位為達成工程合約之要求，應視工程內容指派具施工經驗、勞安業務經驗等人員組成若干小組，依據「基本施工政策」之指引對施工圖說、相關法規、工程規範等詳予研討並審酌工地環境現況，據以編擬施工計畫書以為後續檢討評估及編擬實施計畫之依據。其內容應包括： 工程內容概要（含分項工程之組成等） （各主要分項工程之）施工方法、程序 （施工）管理組織 工程周界現況 （主要）施工機械、臨時（及假設）設施（設置計畫） 施工進度（工期）管理計畫 等 另宜編列其他與施工管理有關之項目如「分包計畫」以為施工之主要依據。 其內容及編訂要領分別說明如下列： 1.工程內容概要—將該工程基本資料摘要記載，其主要內容至少應包括： （1）工程名稱 （2）工程位置 （3）工程期限 （4）工程內容(含分項工程之組成) （5）合約業主 （6）施工單位 （7）合約金額 等。 2.各主要分項工程之施工方法、程序(將分項工程之施工方法、施工程序予以編列，並佐以圖示。橋樑工程之主要分項工程如下列： 基礎工程 下部結構體施築 上部結構體施築 橋面版及附屬設施工程 機電設備工程 臨時及假設工程 等項目。 3.施工管理體制(為該工程施工之編組及管理組織，其內容如下： 施工管理組織