护理工作案例专用课件.ppt

案例资源  情景设置一：一位主班护士，接待一位新入院的病人，要求运用言谈礼仪进行接待，并运用规范的语言为其做入院介绍和保健指导。 情景设置二：病人李女士，55岁，因糖尿病入院治疗。住院后听同室病友说，这个病治不好，要终生吃药，还可能会失明，为此恐惧不安。护士该如何安慰和鼓励病人？住院当天遵医嘱通知病人明晨空腹抽血，检查血糖和血脂，如何告之病人？病人不愿意抽血，如何劝说病人？ 案例资源  情景设置三：张大爷，72岁，患高血压16年，一直服用降压药物，以前效果不错，近2月血压波动幅度较大。小阳护士正好要去社区进行疾病的预防知识宣教。请问，如何用规范的语言为病人做疾病相关知识宣教。 情景设置四：李大哥，中年，15年慢性胃溃疡病史，保健知识缺乏 ，饮食不规律，经常和朋友一起喝酒叙旧。一次，因酗酒引起胃出血，入院治疗。请问，护士该如何劝说病人，做到劳逸结合，饮食规律，养成健康的生活习惯。 情景设置五：赵老师，女，59岁，因糖尿病并眼底病变入院，由于视力模糊及疾病预后问题，想到以后不能读书看报，赵老师心情烦躁，焦虑，不愿与人交流。医生医嘱：抽血标本做实验室检查，心电图、B超、胸片、CT检查等。当班护士小刘，早上交接班后，即来到病房请赵老师拍摄胸片。又恰巧赵老师的女儿因事不能来陪伴，一想到眼神不好行走不便，赵老师拒绝配合治疗。如果你是护士，该怎么办？ 情景设置六：某病人需要做B超和X线钡餐，护士告知病人：明天早晨空腹，到B超室和X线室做检查。病人表示理解。第二天病人先做了X线钡餐，然后到B超，做B超的医生说：刚做过钡餐检查，暂不能做B超。病人因未能及时做检查，认为是护士没有交代清楚，延迟了检查，引起纠纷。问题： （1）在这个案例中，反映了什么问题？ （2）在临床工作中，应当怎么做才能避免此类纠纷的发生。 情景设置七：老年病人，李大娘，因在自家阳台滑倒，造成左侧股骨骨折入院。入院后接受了人工股骨置换手术，术后由护士配合康复训练，练习行走。请模拟扮演，帮助病人树立战胜疾病的信心，配合康复训练。 情景设置八：刘女士，因甲状腺功能亢进入院，由住院处的护士陪伴入病区。你是内分泌科的一位年轻的护士，你如何接诊？怎么做入院介绍？按医嘱给刘女士输液，刘女士嫌你太年轻，请你另找一位老护士来，你怎么办？输液过程中，出现输液不滴的现象，刘女士按床头呼叫器，正巧是你接的电话，你该怎么做？ 护理案例分析 某医院内科病房,治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床,而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后，心理十分矛盾和紧张，并对乙床病人进行严密观察而没有发现青霉素过敏反应。 试分析：①该护士是否应该把此事报告给护士长？②是否应该告诉病人真相？③该护士看到没有异常现象出现，就把此事隐瞒下去，请对其行为进行分析。 该护士应该把有关情况告诉护士长。 护理工作关系到病人的安危和千家万户的悲欢离合，每一个护士都应自觉地意识到自己的行为对病人、对社会所负的道德责任，都必须对病人的健康、安全和生命高度负责，并发扬乐于奉献的精神。对病人高度负责表现在：护士以严肃的态度、严格的要求和严密的方法遵守护理的各项规章制度和操作规程，同时专心致志、耐心细致、小心谨慎、轻柔敏捷、冷静果断等使各项护理措施达到及时、准确、安全和有效。如在打针、发药时要严格地执行查对制度。该护士就是没有严格按照查对制度操作而导致的错误。在这一案例中，尽管患者未出现不良反应，但这不等于护理人员的过错不存在，只是偶然的巧合才致使不良结果没有发生。故应将此事告知护士长，以便对患者进行进一步的观察，这是对病人负责的要求。同时，也只有告知此事，才能有利于今后的严格管理。而且，该护士应从中吸取教训、写出检查，作出表态，以避免今后类似事件的发生。 不应将结果告知病人。不告知病人，并不是对病人的欺骗，不是对病人的不负责任，而是对病人真诚负责的表现。因为如果把实情告诉病人，就可能引起病人对该护士的不信任，对医院管理水平产生怀疑，而此必然引起医患关系的不协调，从而影响病人与医务人员的配合，影响医疗效果，最终有损病人的利益，不利于疾病的治疗。 如果该护士因没有发生异常现象，就隐瞒不报，一方面违背了护理工作的道德要求，另一方面也是对病人不负责的表现。它不利于该护士今后对自己的严格要求，不利于其护理道德水平的提高。也说明了她缺乏改正错误的勇气。 　　催款在临床工作中是一件令人头痛的事情。患者对这类问题非常敏感，话没说好，常常遭到患者的冷眼冷语，请比较护士甲乙的催款方式。　　护士甲问：“老李，要拿药了，什么时候去交钱？”　　老李烦躁地回答：“又要我交钱，