排放污染物申报登记表供参习.doc

排污类型污水□废气□固体废物□噪声□ 排放污染物申报登记统计表（试行） 申报年度：□□□□ 行政区划代码 □□□□□□-□□□单位名称（盖章） 法定代表人（签章） 申报单位法人代码□□□□□□□□-□（□□） 填 表 人 报 出 日 期： 年 月 日 国家环境保护总局 制 审核意见 经办人意见： 经办人： 年 月 日环境监察机构审核意见： 负责人： 单位（盖章） 年 月 日本申报表需附的相关材料： 1、污染源监测报告单复印件； 2、单位的用水情况单复印件； 3、燃料检测单复印件； 4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明； 5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料； 6、当年新增排放口情况说明； 7、其他需要补充的材料： （1） （2） （3） 一、基本情况及上年污染物排放情况 表1-1单位基本信息 1.单位地址省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟) 县(市、旗、区) 乡、镇及街(道、路) 号2.中心经度oˊ4.单位环保机构名称6.联系人7.电话/传真3.中心纬度oˊ5.专职环保人员数8.电子邮件9.通讯地址10.邮政编码11.投产（开业） 日期12.上年生产（经营）天数13.年末职工人数14.企业规模□15.单位类别 □16.登记注册类型 □□□17.隶属关系 □18.行业类别 □□□□19.开户行20.帐号21.上年总产值 （万元）22.上年利税金额 （万元）23.上年“三废”综合利用产品产值（万元）24.上年末固定资产原值（万元）25.环保设施原值 （万元）26.污水治理设施数（套）27.污水治理设施处理能力（吨/日）28.上年污水治理设施运行费用（万元）29.锅炉数（台）31.其中烟尘排放 达标数台蒸吨33.工业炉窑数 （座）34.其中烟尘排放达标数（座）30.锅炉总蒸吨数32.其中二氧化硫排放达标数台蒸吨35.其中二氧化硫排放达标数（座）36.废气治理设施数（套）37.废气治理设施处理能力（标立方米/时）39.脱硫设施数 （套）40.脱硫设施脱硫 能力（千克/时）38.上年废气治理设施运行费用（万元）排污许可证41.编号42.发证日期43.是否重点污染源国家级□ 省 级□ 地市级□44.上年缴纳排污费总额（万元）45.上年环境违法 罚款（万元）否 □表内指标关系：29≥31，29≥32，33≥34，33≥35，36≥39 表1-2上年污染治理设施情况 1.治理设施名称2.污染 类别3.处理方法4.设计处理能力5.处理量*6.排向的排放口名称及编号7.运行 天数8.运行费用（万元）9.投入使用日期⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺备注：1、计量单位：处理能力----污水（吨/日）、废气（标立方米/小时）、固体废物（吨/日）； 年处理量----污水（万吨）、废气（万标立方米）、固体废物（吨）。 2、如上表中治理设施为固体废物的处理设施，对表中“*”项指标不用填写。 表1-3上年主要产品、原辅材料年产（用）量 1.主要产品名称2.计量 单位3.设计 年产量4.年产量5.主要原辅材料名称2.计量 单位6.用（耗）量7.单位产品用水量（吨）8.单位产品能耗量（吨标煤）9.其中单位产品煤耗量（吨）⑴⑵⑶⑷⑸ 表1-4上年单位产品排污量 1.主要产品名称2.计量 单位3.单位产品污水排