推拿用力技巧专用课件.ppt

电话如何提高推拿的疗效 黄海涛 用最小的力达到最好的效果 手法 一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出。…法之所施使患者不知其苦，方称为手法也。 《医宗金鉴》 手法用力的基本要求 均匀：一方面指手法的操作必须具有一定的节律性，不可时快时慢；另一方面指手法的作用力在一般情况下保持相对稳定，不可忽轻忽重。 柔和：是指手法操作应做到轻而不浮，重而不滞，刚中有柔，刚柔相济。 持久：是指手法能够严格按照规定的技术要求和操作规范，持久操作足够时间而不变形，保持动作的连贯性。 有力：是指手法必须具备一定力量、功力和技巧力。 渗透：是指手法作用的最终效果不能局限于体表，而要达到组织深处的筋脉、骨肉、功力达到脏腑。 手法补泻 《内经》云：“虚则补之，实则泻之。”补，即补人体正气之不足；泻，即泻邪气之有余。推拿的补泻，是指在中医基础理论指导下，医者运用一定的手法，以一定的力量、幅度、方向，在一定的部位、穴位，加以一定的时间，使机体发生一定的变化，以影响神经的传导，改变人体的神经及神经体液调节作用，从而达到促进某一脏腑功能或抑制某一脏腑功能的作用。 补泻的原则 1 因地制宜? 北方人腠理因密，皮肤粗糙，身体多强壮；南方人腠理疏松，肌肤润泽柔细。故针对生活起居环境差异，施术对象的补泻形式有别。??? 2 因时制宜? 《素问.生气通天论》云：“天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆通乎天气，其生五，其气三”是云天人相应，人体内外环境相通。故推拿治疗因时令季节之别，补泻作用形式有异。??? 3 因人制宜? 患者禀赋、营养、脏腑功能、年龄、性别、体质、生活习惯等差别，耐常驻程度、病情变化、心理状况等诸多因素皆影响手法补泻。 手法补泻方法 施力大小 ? 历代推拿医家认为，重刺激为泻，轻刺激为补。但这种手法刺激强度差异所致的补泻作用，其补泻的压力分界量，是随各人的体质以及不同部位接受刺激的阈值而异。在临床上则以患者所感受较强的酸痛感和麻胀感作分界量，且只属于相对量。而这仅仅是一个近似值。??? ??? 施术频率 ??? 从手法频率快慢而言，操作频率快则为“泻”，慢则为“补”，是谓“急摩为泻，缓摩为补”。??? 循经补泻 循经补泻 ? 循经推拿有得气感强和便于寻找反应点两大优点，得气感愈强则疗效愈佳。从手法补泻角度而言，基于经络循行方向，顺经络循行方向部位的手法操作为“补”，逆经为“泻”。是谓“顺经为补，逆经为泻”。??? 手法操作、穴位特性 ??? 手法操作特性? 不同手法本身具有特异的补泻作用。如偏峰推、揉、摩、托、搓、摇抖等手法操作偏补：点、按、掐、扳、踩跷、指端推、拿、抓等推拿手法偏泻；一些手法则属平补平泻。??? 穴位特性? 脾俞、胃俞、气海、关元、足三里偏于“补；大椎、曲池、人中、十宣等穴偏于“泻”。 明朝张介宾严厉批评了滥用蛮力：“今见按摩之流不知利害，专用刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚，病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害，用若此辈者，不可不知为慎。” 推拿师的自我保护 正气存内，邪不可干 ；邪之所凑，其气必虚 1.提高自己的正气（力量） 2.学会用力技巧（松） （一）运用规范的手法动作 （二）采取正确的身体姿势 （三）技术娴熟，双手操作 3.精神集中 提高推拿疗效的方法 扶正祛邪，祛邪不伤正。 1.力（手法） 2.部位（诊断） 3.时间 谢谢！ * * * * * *