支气管扩张病人的护理专用课件.ppt

气支管扩张病人的护理;呼吸系统的解剖图片;一、定义;二、病因;三、发病机制;四、临床表现;2、咯血;3、反复肺部感染 4、慢性感染中毒症状 5、体征 病变轻者可无异常发现，重者可闻及局限性固定的湿啰音。慢性重症者可有发绀和杵状指。 6、并发症 慢性呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病。;五 辅助检查;;七 护理问题;八 护理措施;2、病情观察 （1）咳嗽咳痰 观察记录痰液性质，颜色，量，有无臭味；痰液静置后有无分层现象；每次咯血情况。 （2）生命体征变化 咯血是严密监测生命体征，若病人大咯血突然中止，表情紧张、喉部闻及痰鸣音并出现胸闷、气急、面色苍白、口唇发绀、表情紧张等症状为窒息先兆。若病人表情恐怖、张口瞠目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓或意识突然丧失，提示血块阻塞呼吸道。;3、体位引流的护理 （1）引流宜在饭前进行，引流前向病人解释引流目的及配合方法。 （2)依病变部位不同而采取不同的体位。原则上抬高患肺位置，引流支气管向下。 （3）引流时间可从每次5~10分钟加到15~30分钟，嘱病人间歇做深呼吸后用力咳嗽，同时叩患部以提高引流效果。 （4）引流完毕予漱口并记录引流出痰液的量和性质。 （5）引流过程中注意观察病情，若病人出现咯血、发绀、头晕、出汗、疲劳等情况，应及时终止引流；痰量较多的病人引流时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生痰量同时涌出过多而窒息；患有高血压、心力衰竭及高龄病人禁止体位引流。 ;体位引流;4、咯血的护理 （1）随时准备好抢救用品。监测并记录生命体征，避免搬动病人。 （2）消除紧张情绪，告知病人咯血时不能屏气，防止诱发喉头痉挛，血块阻塞造成窒息。小量咯血者应静卧休息，大量咯血者绝对卧床休息并头偏向一侧。 （3）一旦出现窒息，应迅速抬高病人床尾，呈头低足高位，必要时速将病人上半身垂于床边，轻拍患侧背部，鼓励其用力咳嗽；或用压舌板刺激其咽喉部，引起呕吐反射；对牙关紧闭者应用开口器及舌钳协助清除气道内积血。 （4）必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。 (5)咯血后及时给予口腔清洁，防??口腔异物刺激再度引起咯血。;5、心理护理 护理人员应以热情、关切的态度去接近病人，使其感受到真诚和温暖。与病人及家属建立有效的沟通，鼓励家属理解并接受病人的改变，介绍本病的治疗进展，耐心解答病人的疑问，积极为病人排忧解难，使他们能正确对待疾病，保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心，提高生活质量，积极配合治疗和护理。 ;九 健康教育;谢谢聆听