敢问路在何方专用课件.ppt

大自然给了我们最好的教育方式：抚育万物，既要有阳光明媚，也要有风雷雨电，否则不利于万物生长。 老子： 上善若水。水利万物而不争，处众人之所恶，故几于道。居善地，心善渊，与善仁，言善信，政善治，事善能，动善时。夫唯不争，故无忧。 天下莫柔弱于水，而攻坚强者莫之能胜，以其无以易之。 善处下，能积深，施与万物而仁爱无私，应汛即至而不相错失，平静无为因地成形的特性，是大道的体现。 谦虚，深沉，博爱，诚信，端正 老子： 江海所以能为百谷王者，以其善下，故能为百谷王。 孔子： 夫水者，君子比德也。便与而无私，似德；所及者生，似仁；其流卑下勾倨皆循其理，似义；浅者流行，生者不深，似智；赴百仞之谷不疑，似勇；绵弱而微达，似察；受恶不让，似包；蒙不清以入，鲜洁以出，似教化；至量必平，似正；盈求不概，似度；其万折必东，似意。是以君子见大水必观焉尔。 七、说说悄悄话 让我轻轻告诉你 其实我很在乎你 * IBS运动功能障碍假说的主要论点是IBS的症状反映了内脏运动功能的异常。其依据主要是： 1、IBS患者与正常人相比，其结肠对食物的时相反应延长和增强； 2、在禁食、情绪应激或给予药物治疗后的IBS 患者，其结肠运动呈现不协调的异常状态； 3、在空肠、远端回肠、近端十二指肠集团性收缩的发生率增加； 4、集团性收缩和时间长强度大的收缩与疼痛的发生有关。 * 感觉功能障碍假说主要依据是： 1、与健康对照者相比，IBS患者对结肠气囊扩张诱导的疼痛更为敏感； 2、与健康对照者相比，IBS患者全胃肠道平均感受阈及痛阈均低； 3、与健康对照者相比，IBS患者需要排气的感受阈低而且排便急迫感更为显著； 4、90％IBS患者显示至少有一个位点痛觉过敏。 * 研究资料显示，应激和其他社会心理因素可能导致疾病的发作或加重，影响IBS 临床表现及结局。生活应激指应激性的生活事件，如躯体虐待、严重的生活事件或长期的困苦经历；心理状态指表现的精神状态，如抑郁、焦虑；对应能力指个人对自己疾患的评价以及对应激的反应和处理能力；社会支持指他人及社会对个体的支持。 5月15日映秀镇，一位父亲徒步将遇难的女儿背出。 压力的适应 二、压力的适应 ·塞利把适应压力的过程分为三个阶段： 1、警觉阶段 发现事件并引起警觉，同时准备战斗 2、搏斗阶段 全力投入对事件的应对，或消除压力， 或适应压力，抑或退却 3、衰竭阶段 消耗大量生理和心理资源，最后“筋疲力尽” 被抛弃、离婚、或是下岗、被开除 压力的适应 ·三阶段特点 1、警觉阶段（生理、生化指标变化为主） 呼吸、心跳加速，汗腺加快分泌，血压、体温升高 2、搏斗阶段 （1）、警觉阶段的生理、生化指标在表面上恢复正常，外在行为平复，但这是一种表面现象，是一种被控制状态。 （2）、个体内在生理和心理资源被大量消耗。 （3）、由于调控压力而大量消耗能量，所以个体变得敏感、脆弱，即便是日常微小的困扰，都会引发强烈的情绪反应。 3、衰竭阶段 能量耗尽，无法继续抵抗；若外在压力源继续存在或个体适应性没有形成，则会发生疾病或死亡等。 上述适应压力的阶段，统称为“一般适应症候群”(GAS)。 压力的临床后果和中介系统 一、压力的临床后果 （一）压力如何造成临床症状 ·体质、压力论 压力和个体身体素质，对疾病的发生同时起作用。无论什么压力，都会如塞利所说的那样，引起一般性适应症候群。 ·器官敏感论 反应最敏感、活动强度和频率最高的器官最易患病。 一、压力的临床后果 （二）从压力源到临床相的逻辑过程 1、对压力的响应阶段 引起个体响应的事件： 生物性的、社会性的、精神性的 2、中介系统的增益或消解过程 ·中介系统的三个子系统 认知系统、社会支持系统和免疫系统 （1）认知系统的具