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.现代医学社会科学研究设计与方法

开放式 问卷不设置固定的答案,让回卷者自由发挥。 优点: 当研究者不知道答案时,可由回答者自己填写, 提供答案 能让回卷者充分发表意见及看法,回答详尽 特别适用于问题复杂,需要列出太多的答案项目, 可能变化的情况太多的问题 缺点 可能答非所问,收回一些无用的资料 提供的答案不划一,不标准,难以处理 要求回卷者由较高的文化水平、表达能力 这类问题往往是探索性与广泛性的问题,回卷者可 能不清楚研究者的意思及确切的含义 有时回卷者不愿多花时间,因而拒绝率高 空间多,纸张多,问卷长而厚 半结构式 这种问卷介于结构式和开放式两者之间,问 题的答案既有固定的、标准的,也有让回卷 者自由发挥的,吸取了两者的长处。 问卷结构内容 标题 说明 主题内容 编码号 致谢语 调查实施记录 问卷设计原则 基本要求 设计内容必须与研究目的相符合 考虑按不同的变量层次来设计问题 问题要清晰,语言要易懂 讲究问卷的格式,注意问题的转接 要注意问题的排列顺序 问题排列持续 应把简单的只问事实的问题放在前面,把表示意 见态度的问题放在稍后 对于敏感性的问题或开放性的问题,应放在问卷 稍后的位置,但不必全放在最后 遵照逻辑发生次序安排问题先后 为了加强答案的可靠性,可以从正反两个方面或 问卷前后不同位置了解同一问题 把长短问题混合使用,也可依照范围的大小,层 层缩小 选题小组方法的定义 选题小组(nominal group)方法是一种程序化的小组讨论过 程, 其目的是要在一个由具有各种不同既得利益、不同思想 意识和不同专业水平的人组成的小组中发掘问题并排出先后 顺序。 选题小组的基本程序 选题小组的基本程序是召集一小群约6~9人来讨论某个特定 问题的各个方面和其种种原因。为避免小组中的每一个人对 讨论问题发生相互影响,要求每人在发言前先在纸上用不分 主次的方式列出每一项;之后,每个人说明或进一步阐述提 出的各项,并允许小组互相讨论;最后每个人再各自挑出10 项并按照个人感觉各项的重要性将他们排出先后,每一项给 一个分,由1~10中选出1个,最重要的给10分,最不重要的 给1分。将结果列入表格,排出先后顺序;代表小组意见。 文献法:用科学的方法去收集与研究有关的各种文献资 料,以便对研究对象进行深入的、历史的、多层次多方面的 考察和分析的研究方法。 文献的分析 形式分析:对确切的文件内容进行客观的系统的和定量描述的研究 技术。它的基本特征在于将文字的、非定量的文献转化为定量的数据。 这种方法的实质就是要在文献中找到能反映文献内容的本质方面而又易 于计数的性质和属性,分析的结果在相当大的程度上是客观的。 传统分析:就是根据研究人员的需要和观察将文献资料的原始形式 改变为研究人员需要的形式,实际上就是对文献内容的解释和说明。这 种分析能抓住文献的主要思想和观点,把握文献的最深刻、最隐蔽的内 容。其主要弱点是主观性。 文献分析应注意的问题 现有文件只能提供与研究项目有关的情报 借助文件只能研究与过去的过程有关的社会单位和特征,因而要永远弄 清这些文件与建立文件时间的关系,以免得出错误结论 情景分析方法 情景分析方法就是在调查过程中,由训练有素的调查 员直接观察卫生服务人员和服务对象的活动,以获得 更加综合、全面、准确的数据的定性研究方法。 研究目的 描述现行政策和方案以及有关规定,宣传优质服务 描述和比较在目前政策和方案规定下打算提供优质 服务的现有人员和设施 描述用户实际上所获得的优质服务情况 评估提供优质服务所产生的影响 基本要素 情景分析是一系列方法的融合而成的评估方法, 这些方法包括 为确定方案操作中的关键组成而作的系统性展望 访问一大批服务站样本,而不是访问少量的服务 站或者依赖于专家的意见 以服务对象为中心的优质服务 结构式调查管理管理者、服务人员和用户 记录被访服务站当天的设施、设备 非参与性观察被访服务站当天服务人员与服务对 象之间的交流情况 所有情景分析研究共有的基本的主要过程和 获得数据的方式 被评估地区(国家、城市、区、省)选择一个有代表性的 服务站样本或全部服务站,由三人组成一个小组,其中至少 有一名受过专业培训,至少一名有社会科学专业背景和有现 场调查经验的人,对每个服务站进行至少一整天的访问 一份完整的设备和供应清单 过去12个月服务统计记录 对本服务站所有服务人员进行服务项目的调查 观察服务人员同当天前来接受服务的新、老用户的交流活 动 所有在本服务站观察到的服务对象在离开服务时均在出口 处进行随访 研究设计 必须决定什么类型的服务提供单位应该进行评估, 一旦作出决定后,便着手指定计划,尽可能把全部 服务站都包括进研究之中。 制定抽样战略。如果情景分析研究的目的,是估计

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