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第二届苏州民间工艺家评审申报表 姓 名： 单位名称： 所在地区： 苏州市人事局制 二〇〇七年 月 日 情况简介 姓名 性别 出生年月 民族 党派 文化程度 所在单位 及区域 从事工艺 年限 身份证号码 通讯地址 邮政编码 联系电话 单 位： 住 宅： 手 机： 小灵通： 从事 工艺 工作 经历 参加社会团体和社会兼职情况 工艺专业业绩登记 起止时间 工艺作品名称 获奖、专利情况 本人起何作用 注： 获奖情况：包括国家工艺美术精品博览会，省、市级工艺专业获奖情况及其它相应奖项； 本人起何作用：分为主要、参加、独立承担。 作品收藏情况登记 日期 作品名称 收藏单位或个人 核实人 注：作品收藏：分为作品被作为国家礼品赠送；作品被地市级（含地市级）以上博物馆、专业艺术馆永久收藏；作品被国内外知名人士收藏等。 作品、论文及重要技术报告登记 日期 作品（报告）标题 刊物、出版单位（学术会议）名称 主办单位 本人承担情况 注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写，合著（译）应注明本人实际承担部分。 本人签字：  单位（乡镇）或专家推荐意见 盖章 年 月 日 主管部门、市、区人事部门意见 盖章 年 月 日 专业（学科）评议组意见 评议组组长签字 年 月 日  评审委员会评审意见 应到人数 实到人数 赞成票 反对票 主任委员签字： 盖章： 年 月 日 评审领导小组意见 盖章： 年 月 日