放射规章制度与放射事故应急预案1.doc

放射规章制度 一、放射科工作制度 ? 为了加强本科室的科学管理，建立良好的工作秩序，提高医疗质量，杜绝医患纠纷的发生，制订以下工作制度。 1．各项X线检查，须由临床医师详细填写申请单，各种特殊造影检查，应事先预约。 2．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。 3．重危或特殊造影的病人，必须由医师携带急救药品陪同检查。 4．X线诊断要密切结合临床。进修或实习医生写的诊断报告，应经上级医师签名。 5．X线片是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用、全部X线照片由放射科登记、刻录光盘，统一保管。 6．每天集体读片，经常研究诊断和投照的技术。解决疑难问题，不断提高工作质量。 7．严格遵守操作规程，做好防护工作。工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 8．注意用电安全，严防差错事故，X线机要指定专人保养，定期进行检查。 ?二、X线摄影室工作制度 ?1．每日上班后影开机，开空调检查患者之前，先将球管预热,不许在未预热的状态下检查患者，机器出现故障时，应记录在案，维修情况应记录。 2．进行X线摄影检查前，应仔细核对患者的姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，检查号码是否正确，严防错号，重名重姓；应出去病人身上的金属物、膏药等物品，对检查又不明之处应及时请示本科医师或上级医师或技师，或与临床医生取得联系。 3．摄影操作时，应注意周围有无障碍物及诸附件有无固定，危重患者或怀疑脊椎骨折的患者应有临床医师陪同，协助移动患者和摆位，避免患者因摄影操作而加重病情发生意外。 4．重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特殊摄片和主要摄片，待观察片子后方可嘱病人离开。 ５．非本机器操作人员未经许可严禁操作使用。 ６．保持机房内的整洁，下班前及时关机，关灯及空调，并在机器复位后进行清洁卫生工作。 ?三、造影检查制度 ?1．检查医师必须正确掌握造影检查的适应症和禁忌症。 2. 造影前告知患者可能发生的并发症及风险，征得患者或家属同意并签署知情同意书。 3．使用碘剂造影前，必须进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。 4．造影前，必须做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。 5．造影时，应备有急救药品和抢救需要用的器械并熟悉急救方法。一旦发生严重过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请出有关可以协助抢救的医师。 6．造影后，应妥善交代注意事项。 ?四、综合读片制度 1．科主任或高年资医师每天组织全科医生读片. 2．由值班医师事先准备挑选前一天中较为疑难的,典型的或具有科教意义的病片 3．读片时由值班医生汇报病例，作出初步印象，并提出需解决或存在的疑问。上级医师进一步分析病例，综合各种影像馆和其他相关信息，相互印证，做出最终结论。 4．记录读片讨论结果。 ?五、?设备安全管理制度 影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和稳定影像质量的基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。?????? 1.确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清洁防尘措施落实。?????? 2.实行专机专人负责制和机修岗位及机房岗位责任制，责任者负有维护保养机器之责任。?????? 3.严格遵守机器操作规程，使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向机修人员申报。?????? 4.机修人员遇有机器故障申报应立即进行抢修，待确认故障排除后，方可交付使用，并对抢修情况作书面记录。?????? 5.机修人员全面负责本科机器设备的管理，定期检查机器接地的可靠性，以防电击。?????? 6.凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检测。 六、放射医师（士）岗位职责 1、 负责x线诊断和放射治疗工作； 2、 参加会诊和临床病例讨论会； 3、 掌握x线机一般原理、性能、使用及投照技术； 4、 加强与临床科室联系，不断提高诊断符合率。 七、安全防护管理与质量控制管理制度 根据规定组织放射工作人员参加专业技术、放射防护和有关法律知识培训。 放射工作人员，工作时佩戴个人剂量元件并按规定参加放射工作人员职业健康体检。 按规定对放射诊疗场所和诊疗设备进行防护与状态检测。 严禁对妊娠妇女进行X线检查，尤其是妊娠8-15周的妇女。 对儿童进行X线检查时，应尽量采用X线摄影检查，照射面积适当，并采用短时间曝光的摄影技术。 新安装、维修或更换重要部件后放射诊疗设备，请取得资质印证的服务机构进行检测，合格后方可使用。 工作人员必须熟练掌握业务技术和射线防护知识，正确掌握适用范围，合理使用X线诊断。 在不影响诊断的前提下，应尽可能采用“高电压、低电流、后过滤”和小照射野工作。 工作人员在使用X线摄影时，