安全防护及急救复习资料 2.doc

安全防护与急救复习资料 闭合性损伤的处理及预防 定义：受伤部位皮肤或黏膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内，称为闭合性损伤。 常见：挫伤、肌肉拉伤、关节韧带扭伤、滑囊炎、腱鞘炎等 处理原则：依据损伤局部病理过程不同采取不同措施 （一）急性损伤早期（伤后24～48h） 病理变化：组织血肿和水肿，局部红、肿、热、痛和功能障碍。 处理原则：制动、止血、镇痛、防肿及减轻炎症。 处理方法：伤后立刻制动、冷敷、加压包扎并抬高伤肢。外敷新伤药可达到消肿、止痛和减轻炎症的效果。若疼痛剧烈，可服用止痛剂；如局部红肿显著，可加服清热、止痛、活血、化瘀的中药。 应急处置原则（RICE） 1、制动（REST）2、冷敷（ICE） 3、加压（COMPRESSION）4、抬高（ELEVATION） RICE的顺序 A、停止运动，保持不动B、了解受伤程度 C、在患部敷上冰袋（感觉消失或15-20分钟后移开,休息30分钟） D、用弹力绷带把冰袋固定包扎（或用适当厚度的棉花或海绵置于伤部，用绷带稍加压力进行包扎；24h后拆除，根据伤情再作进一步处理）E、把患部举到比心脏高的位置 F、根据损伤的程度,每1-2小时用冰袋冷敷,直到患部疼痛缓解为止 G、睡觉时拆去弹力绷带，但仍要把患部举到比心脏高的位置 H、次日清晨重新进行一次RICE处置 I、如受伤严重，以上程序坚持做2-3天 冷敷法的操作要领 1.冰袋冷敷：在冰袋里装入半袋或三分之一袋碎冰或冷水，把袋内的空气排出，用夹子把袋口夹紧，放在放在发生损伤的部位。没有冰袋时，用塑料袋也可。 2.毛巾冷敷：把毛巾或敷布在冷水或冰水内浸湿，拧干敷在患处，最好用两块布交替使用。 －－冷敷时，要注意观察局部皮肤颜色，出现发紫、麻木时要立即停用。 （二）急性损伤中期（伤后24～48h后） 病理变化：肉芽组织已形成，血凝块正被吸收，坏死组织渐被清除，组织仍有瘀血和肿胀。 处理原则：改善局部血液和淋巴循环，促进组织新陈代谢，加速瘀血和渗出液的吸收及坏死组织的清除，促进再生修复，防止粘连形成。 治疗方法：综合应用理疗（热疗）、按摩（手法应从轻到重，从损伤周围到损伤局部）、针灸、药物痛点注射、外贴活血膏或外敷活血、化瘀、生新的中草药等。 热敷法的操作要领 1.热水袋热敷：将60-80℃的热水灌至热水袋的三分之二（水温以用手背试温不太烫为宜），排出袋内气体，拧紧螺旋盖，装进布套内或用毛巾裹好，放在患部。也可把盐、米或砂子炒热后装入布袋内，代替热水袋热敷。一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。 2.湿毛巾热敷：把毛巾在热水中浸湿，拧干后敷于患病部位。在热毛巾外面可以再盖一层毛巾或棉垫，以保持热度。最好两条毛巾交替使用。每次热敷时间15-20分钟，每天敷3-4次。 （三）急性损伤晚期 病理变化：组织基本修复，但可能有瘢痕和粘连形成。肿胀和压痛已经消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感局部微痛、酸胀和无力，严重者伤部有僵硬或运动功能受限等 处理原则：恢复和增强肌肉(等长-被动拉伸-主动收缩,3周后完全恢复运动)、关节功能，软化或分离瘢痕和粘连，促进功能恢复 治疗方法：按摩、理疗和功能锻炼为主，支持带固定及中草药熏洗等辅助。 闭合性损伤的预防 热身运动：走、踏步、分并跳、伸展等，尽量将身体各关节活动开。　　 护腕、护膝，护踝等是必要的。　　 3、10%增加的原则，一周内不要增加频率、强度、持续时间过10%，循序渐进。　 保持有氧运动和无有氧运动的锻炼均衡。同时参加一些力量和柔韧练习防止受伤。　 你的身体需要时间去恢复，锻炼但不使身体受伤。　　 运动前不要空腹、运动的前中后要饮足够的水。　　 参加不同的训练如：交叉训练锻炼不同的肌肉群　　 应学会摔倒时的各种自我保护方法，如落地时用适当的滚翻动作以缓冲外力等。　　 掌握科学的用力知识、防止用力不当。　　 不要过度劳累、防止肌肉因肌肉疲劳导致的损伤 开放性软组织损伤及处理 定义：受伤部位皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通，有组织液渗出或血液自创口流出，称为开放性损伤。 常见：擦伤、撕裂伤、刺伤、切割伤 处理原则：止血、清创、预防感染 擦伤 定义：皮肤表面受到外力磨擦后，伤处皮肤组织被擦破或剥落，有血液或组织液渗出。 处理：（1）创口浅、面积小的擦伤：可用生理盐水或凉开水洗净创口，周围用70%酒精棉球消毒，创口上涂抹红汞或紫药水，待干即可，勿需包扎但面部擦伤最好不用紫药水涂抹。关节附近的擦伤也不宜使用暴露疗法，以免皮肤干裂而影响关节运动。　　 创口内若有煤渣、细沙等异物：要用生理盐水或凉开水冲洗干净，必要时要用硬毛小刷子将异物刷去。否则创口愈合后，皮肤里会留下黑色异物。创口处可用双氧水、创口周围皮肤用酒精棉球消毒，然后用凡士林纱条覆盖创面或撒上消炎粉，再用消毒敷料覆盖并包扎。 二、撕裂伤、