12 11 10 09外科题(有答案)2.doc

2012 2011 2010 2009年哈医大外科专业笔试题 ——2009—— （一）普外部分 1.甲亢手术禁忌症P292　 ⑴青少年患者，⑵症状较轻者，⑶老年病人或有严重器质性疾病不能耐手术者； 2.腋区淋巴结分哪些组P304 　⑴腋下（胸小肌外侧）组；⑶腋中（胸小肌后）组；⑶腋上（锁骨下）组； 3.何谓Richter疝P387 　嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，称为肠管壁疝； 4.急性胃十二指肠溃疡穿孔在何种情况下行非手术治疗P428 　⑴ 一般情况良好，症状体征较轻的空腹小穿孔；⑵穿孔超过24小时，腹膜炎已局限者；⑶或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人； 5.肠梗阻共同表现是P453 ⑴腹痛；⑵呕吐；⑶腹胀；⑷停止自肛门排便排气； 6.直肠癌手术方式P494 ⑴局部切除；⑵腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）；⑶经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术）；⑷经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术） 7.急性阑尾炎并发症P472 　⑴腹腔脓肿（阑尾周围脓肿最常见）；⑵内外瘘形成；⑶门静脉炎； 8.乳腺癌手术方式P311 　⑴乳腺癌根治术；⑵乳腺癌扩大根治术；⑶乳腺癌改良根治术；⑷全乳房切除术；⑸保留乳房的乳腺癌根除术； 9.急性乳腺炎局部并发症P580 　⑴胰腺坏死；⑵胰腺脓肿；⑶急性胰腺假性囊肿；⑷胃肠道瘘； （二）骨外部分 1.骨折治疗原则P731 　⑴复位；⑵固定；⑶康复治疗； 2.股骨颈骨折手术指征有哪些P797 　⑴内收型骨折和有移位的骨折；⑵65岁以上老年人的股骨头下型骨折；⑶青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位，也应采用手术方法治疗；⑷由于早期误诊、漏诊，或治疗不当 3.颈椎病分型P855 　⑴神经根型；⑵椎动脉型；⑶交感神经型；⑷脊髓型； 4.急性化脓性脊髓炎转变为慢性骨髓炎的原因P865 　⑴急性感染期未能彻底控制，⑵反复发作演变成慢性骨髓炎；⑶系低毒性细菌感染，在发病时即表现为慢性骨髓炎； 5.骨关节结核病灶清除术手术指征P865 　⑴骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成；⑵窦道流脓经久不愈者；⑶单纯性骨结核髓人积脓压力过高者；⑷单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者；⑸脊柱结核有脊髓受压者； （三）神经外科部分 1.颅内压增高后果P234 　⑴脑血流量的降低，脑缺血甚至脑死亡；⑵脑移位和脑疝；⑶脑水肿；⑷库欣（Cushing）反应；⑸胃肠功能紊乱及消化道出血；⑹神经源性肺水肿； 2.小脑幕切迹疝主要表现P240 ⑴颅内压增高的症状；⑵瞳孔改变；⑶运动障碍；⑷意识改变；⑸生命体征紊乱； 3.急性硬膜外血肿出血来源及临床特点P247 来源：与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血，或骨折的板障出血； 特点：外伤史；意识障碍；瞳孔改变；椎体束征；生命体征； 4.自发性蛛网膜出血的常见原因和临床表现P277 原因：颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形。 临床表现：⑴出血症状；⑵脑神经损害；⑶偏瘫；⑷视力视野障碍；⑷约1%的颅内动静脉畸形和颅内动脉瘤可出现颅内杂音； （四）泌尿外科部分 1.尿路结石最常见哪一种P680 草酸钙结石最常见； 2.泌尿道出血以血尿在排尿过程的不同分为哪些P637 ⑴初始血尿；⑵终末血尿；⑶全程血尿； 3.泌尿生殖系统感染的诱发原因有哪些P651 ⑴梗阻因素；⑵机体抗病能力减弱；⑵医源性因素；⑷女性尿道较短；⑸容易招致上行感染；⑹经期、更年期、性交时更易发生； 4.前列腺增生症治疗药物分类P676 ⑴α受体阻滞剂；⑵5α还原酶抑制剂；⑶植物类药物； （五）心胸外科部分 1.急性脓胸治疗原则P328 ⑴根据致病茵对药物的敏感性，选用有效抗生素；⑵彻底排净脓液，是肺早复张；⑶控制原发感染，全身支持治疗，如补充营养和维生素、注意水和电解质的平和、矫正贫血等； 2.开放性气胸治疗原则P317 ⑴立即将开放性气胸变为闭合性气胸；⑵迅速转送至医院； 3.肋骨骨折治疗原则P316 　⑴镇痛；⑵清理呼吸道分泌物；⑶固定胸离廓和防治并发症 4.法洛四联症手术目的及手术方法P370 手术方法：⑴手术治疗分为姑息手术和⑵矫治手术。 矫治手术的目的：是疏通肺动脉狭窄，修补室间隔缺损国； 姑息手术的目的：是增加肺动脉血流，改善动脉血氧饱和度，促进左心室和肺动脉发育，为矫治手术创造条件； 5.室间隔缺损的解剖位置分类P370 ⑴膜部缺损；⑵漏斗部缺损；⑶肌部缺损； （六）整形外科部分 1.组织修复基本过程P168 三个阶段：⑴局部炎症反应阶段；⑵细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段；⑶组织塑形阶段； 2.大面积深度烧伤治疗原则P182 ⑴早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正