20110417-056 基于XML技术的数字心电信息管理系统设计及应用.pdf

基于XML 技术的数字心电信息管理系统设计与应用 ① ① 张兆国 朱杰 ① 北京嘉和美康信息技术有限公司，100085，北京市海淀区上地信息产业基地开拓路7 号 先锋大厦3 层 摘 要 介绍数字心电信息管理系统的概念和SCP-ECG 心电数据标准。提出基于XML 标准的 数字心电信息管理系统的必威体育精装版设计思想，设计出符合开放性标准接口的心电信息系统架构和 集成。 关键词 心电图 SCP-ECG 标准 XML 系统设计 1 心电图信息系统概述 心电图(Electrocardiogram, ECG) 已经问世100多年，心电图检查依然在大 多数疾病的临床诊疗过程中扮演着重要角色，而且成为医生诊断心脏疾病应用最 为普遍的诊疗工具之一。由于心电图在各级医院应用极其普遍，大量心电图报告 的存储给医院和医生带来极大的不便。现在的心电图报告存储方式分为两种，一 种是输出纸质心电图报告存储，另一种是二进制数据文件存储。纸质心电图报告 是将心电图机采集和测量的波形数据及相关信息打印在一张 A 规格的热敏纸 4 上，有患者本或医院随病案存储，这是心电图报告最常用的存储方式；应用二进 制数据文件存储心电图报告是心电图机本身具有的存储功能之一，但这些数据离 开心电图机却不能方便的阅读和打印，除非有专门用于该心电图机的软件才可使 用。因此，心电图报告在心电图机与计算机和网络之间不能方便的数据交换，在 不同类型的心电图机之间也无法进行数据交换。而另一方面，电子计算机应用技 术在医疗领域的普遍应用，医院对心电图检查流程信息化和心电图报告网上资源 共享的要求日益强烈。因此，在20世纪80年代大型医疗设备供应商GE、Philips 和Quinton等推出了相应的心电信息管理系统，对本厂生产的心电图机进行联网， 甚至也可以连结本厂生产的运动心电图仪、动态心电图仪、心电监护仪等，但非 本厂生产的心电检查设备无法接入网络。由于大多数医院拥有多种厂商的心电检 查设备，只兼容本厂心电检查设备的心电信息管理系统（如：MUSE、Pyramis等） 在市场上受到了严重的制约，亟待开发一种兼容性较强的心电信息管理系统，既 能够连接所有厂商的标准心电图检查设备，也能够与现有的医院信息管理系统 （HIS）和临床信息系统（CIS）或电子病系统（EMR）集成，形成一个全程管理 心电图检查流程和方便信息查询总结的信息系统。 具有全新设计理念的心电信息管理系统是通过计算机网络把分布在医院各 科室和各心电图室的心电图机，动态心电分析仪，运动负荷分析系统，监护病房 及手术全程监测过程中的心电信号整合到医院信息化管理（HIS）中，在医院的 HIS工作站中，实现心电图申请预约检查流程化、自动化，心电图诊断报告集中 储存和随时调阅，是电子病历的重要组成部分之一。心电信息管理系统也是实现 不同医院之间进行心电图数据交换、实现远程会诊和继续医学教育的基础。 为了满足不同厂商心电图设备联网的实际要求，开发一种特殊的工具能够将 各种商用心电图机的数据转换成通用的网络数据存储格式，并能应用于不同医疗 系统和医疗场合中心电信息的交换与分析，实现心电图检查全程信息化管理。规 定统一心电图数据存储格式是开发兼容性较强的心电信息管理系统的重要基础。 最近几年来，美国FDA和欧洲的OpenECG组织致力于推动心电图存储数据的开放和 再开发利用，并大力推荐心电图数据格式应用W3C (World Wide Web Consortium) 在互联网上广泛应用的一种数据交换标准——可扩展的标记语言（Extended Marketup Language，XML）。目前国内外一些医疗仪器公司，如：Draeger Medical System，ECG-Expert Management System等，已经成功地开发出几乎兼容所有厂 商心电图设备的心电信息管理系统，成为心电图联网与应用技术的必威体育精装版进展之 一。 2 心电图数据交换格式 2.1 SCP-ECG 已成为心电图数据交换的基础 传统的心电图数据采用一层文件格 式（flat file format）来记录，比如MIT-BIH （Massachusetts Institute of