第四章 东院麻醉手术科.doc

东院麻醉手术科管理手册文件清单 QDMH-QS-E.MSK-001 序号 文 件 名 称 文件编号 生效日期 更改日期 备注 页码 1 管理文件清单 QDMH-QS-E.MSK-001 07.08.30 12.4.30 1 2 科室主要职能 QDMH-QS-E.MSK-002 07.08.30 12.4.30 4 3 质量与安全管理目标实施计划 QDMH-QS-E.MSK-003 07.08.30 12.4.30 5 4 人员配备和岗位职责 QDMH-QS-E.MSK-004 07.08.30 12.4.30 7 主要业务流程 5 麻醉科业务流程 QDMH-QS-E.MSK-005 07.08.30 12.4.30 16 6 麻醉恢复室工作流程 QDMH-QS-E.MSK-006 07.08.30 17 7 手术室护士工作流程图 QDMH-QS-E.MSK-007 07.08.30 19 麻醉程序 8 手术室内麻醉前准备 12.4.30 21 9 全身麻醉实施程序 QDMH-QS-E.MSK-009 07.08.30 24 10 颈丛和臂丛神经阻滞程序 QDMH-QS-E.MSK-010 07.08.30 26 11 颅脑手术的麻醉程序 QDMH-QS-E.MSK-011 07.08.30 30 12 小儿麻醉程序 QDMH-QS-E.MSK-012 07.08.30 31 13 麻醉管理 12.4.30 34 工作制度 14 麻醉科工作制度 QDMH-QS-E.MSK-014 07.08.30 39 15 手术室工作制度 QDMH-QS-E.MSK-015 07.08.30 40 16 科室文件管理制度 QDMH-QS-E.MSK-016 07.08.30 12.4.30 42 17 麻醉并发症及意外的处理和登记报告制度 QDMH-QS-E.MSK-017 07.08.30 12.4.30 43 18 科室医师、护士值班制度 QDMH-QS-E.MSK-018 07.08.30 45 序号 文 件 名 称 文件编号 生效日期 更改日期 备注 页码 19 科室沟通制度 QDMH-QS-E.MSK-019 07.08.30 12.4.30 46 20 术前访视及麻醉同意书签写规定 07.08.30 12.4.30 47 21 麻醉效果评价 QDMH-QS-E.MSK-021 02.04.01 12.4.30 50 22 转运ICU病人的交班 QDMH-QS-E.MSK-022 07.08.30 55 23 麻醉科会诊制度 QDMH-QS-E.MSK-023 07.08.30 12.4.30 56 24 麻醉管理与记录制度 QDMH-QS-E.MSK-024 07.08.30 57 25 麻醉记录单书写 07.08.30 58 26 麻醉科值班与交接班制度 QDMH-QS-E.MSK-026 07.08.30 59 27 体外循环值班与交接班制度 QDMH-QS-E.MSK-027 07.08.30 60 28 手术室外临床工作制度 07.08.30 12.4.30 61 29 疼痛治疗工作制度 07.08.30 12.4.30 62 30 麻醉准备恢复室工作制度 07.08.30 12.4.30 65 31 教学管理制度 QDMH-QS-E.MSK-031 07.08.30 67 32 科研制度 QDMH-QS-E.MSK-032 07.08.30 12.4.30 69 33 麻醉科信息设备使用制度 QDMH-QS-E.MSK-033 07.08.30 70 34 医疗事故和纠纷预防、报告与处理制度 07.08.30 71 35 麻醉手术科岗位责任制 QDMH-QS-E.MSK-035 07.08.30 75 36 术前会诊讨论制度 QDMH-QS-E.MSK-036 07.08.30 76 37 疑难危重病例讨论制度 QDMH-QS-E.MSK-037 07.08.30 77 38 业务学习制度 QDMH-QS-E.MSK-038 07.08.30 12.4.30 78 39 药品管理制度 QDMH-QS-E.MSK-039 07.08.30 12.4.30 79 40 仪器、设备保管制度 QDMH-QS-E.MSK-040 07.08.30 80 41 安全防范制度 QDMH-QS-E.MSK-041 07.08.30 81 序号 文 件 名 称 文件编号 生效日期 更