第五课 Terson综合征.pptx

Terson综合征;概念 Terson综合征：Terson综合征为眼内出血合并任何形式的颅内出血伴急剧颅内压升高。 1900年Terson首先报告了颅内出血可以是玻璃体出血的原因，并且认为这种眼脑综合征是蛛网膜下腔出血的征象。;特点 通常有明确的颅脑外伤及短暂的昏迷病史，无眼外伤史及眼本身出血的疾病。 玻璃体出血与蛛网膜下腔出血可同时或先后发生。 最常见的并发症是视网膜前膜和黄斑前膜、牵拉性视网膜脱离。 多为单眼发病，经积极治疗后视力恢复较好。 ;发病机制;如果出血量不多，血液积存于视网膜层间。 如果出血量大，造成内界膜撕裂，积血大量涌入玻璃体腔内。 慢性的Terson综合征玻璃体出血患者，由于玻璃体的出血，提供了视网膜胶质细胞增殖的机会，促进其形成了机化膜，最终形成机化牵拉，造成视网膜脱离。;临床表现 患者多首诊于神经科，因为相关专业知识的缺乏，Terson综合征经常被忽视。 发生率：自发或外伤后的蛛网膜下腔出血, 出现Terson综合征的几率在儿童大于成人。 ;Terson综合征;根据眼内出血量的多少, 可有不同程度的视力障碍。;眼内出血程度与颅内出血的程度有关。;诊断;颅脑CT检查示脑室内出血;脑血管造影显示基底动脉末端有一小的梭形动脉瘤;B超示玻璃体程中低回声，与视盘相连，提示玻璃体中部积血。;治疗;预后;