2016年医学高级职称考试神经内科学共用题干题.doc

2016医学高级职称考试神经内科学共用题干题 《天宇考王》医学高级职称考试题库包含：习题集、模拟试卷、仿真试题、历年真题、更多题型，题库请到《天宇考王》官网 免费下载试用： (复制网址到浏览器打开)。 题干男，60岁，近2个月来时有头痛，并有2次发作性左手抽搐，每次2～5min停止，有高血压病史多年，体检均正常 ----引起单纯部分性发作的病因，首先考虑 A.脑脓肿 B.颅内肿瘤 C.缺血性脑卒中 D.脑血管畸形 E.脑变性病变 答案【B】 ----最适宜控制发作的药物是 A.苯妥英钠 B.乙琥胺 C.地西泮 D.水合氯醛 E.扑米酮 答案【A】 ----需进一步检查 A.头颅平片 B.颈动脉多普勒检查 C.左手肌电图 D.脑电图 E.头颅CT加强 答案【E】 题干男，22岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作 ----如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为 A.癫儿大发作 B.癫儿小发作 C.癫儿持续状态 D.精神运动性发作 E.癔症 答案【C】 ----(假设条件)如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该 A.复查脑电图，进一步明确诊断 B.查血药浓度，酌情加量 C.换用另一种抗癫儿药 D.联合用药 E.停药观察 答案【B】 ----此时首要的处理是 A.苯妥英钠口服 B.10%水合氯醛灌肠 C.地西泮(安定)10～20mg静注 D.苯巴比妥钠0.2g肌注 E.异戊巴比妥钠0.5g静注 答案【C】 ----要完全控制多长时间，才能逐渐减量 A.1年 B.1年半 C.2～3年 D.3～4年 E.4～5年 答案【E】 题干女，25岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清。来院后又有一次四肢抽搐发作 ----患者发作控制，清醒后应做何种处理 A.调换其他抗癫儿药 B.询问近期服药情况，嘱正规服药 C.加大服药剂量，嘱正规服药 D.加用另一种抗癫儿药 E.停药观察1周后再考虑用药 答案【B】 ----患者目前处于下列哪一种状态 A.癫儿持续状态 B.癫儿强直-阵挛发作 C.单纯部分发作继发全面性发作 D.复杂部分发作继发全面性发作 E.癫儿发作后昏睡期 答案【A】 ----首先应选用的治疗药物是 A.地西泮10mg静注 B.苯妥英钠0.25g肌注 C.地西泮20mg肌注 D.副醛5ml灌肠 E.苯巴比妥0.5g肌注 答案【A】 题干男，28岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作 ----发作控制后，应首选何种药物维持治疗 A.乙琥胺 B.地西泮 C.卡马西平 D.苯妥英钠 E.丙戊酸钠 答案【D】 ----此种情况下，首选药物治疗 A.副醛灌肠 B.地西泮静注 C.水合氯醛灌物 D.苯妥英钠肌注 E.二苯巴比妥钠肌注 答案【B】 ----该患者所患病情属 A.强直性大发作 B.肌阵挛性发作 C.癫儿持续状态 D.癫儿强直-阵挛发作 E.单纯部分发作继全面性发作 答案【C】 题干男，35岁，反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余。入院前8小时四肢抽搐频繁发作，每次15～25分钟，伴尿失禁及舌咬伤；发作间歇期意识不清。既往粪便中曾有白色节片。头颅CT可见多发性钙化灶 ----诊断应首先考虑 A.原发性癫痫 B.多发性脑肿瘤继发癫痫 C.脑囊虫继发癫癫痫 D.手足搐搦症 E.癔病性抽搐 答案【C】 ----采用的急诊治疗措施是 A.静注地西泮(安定) B.肌注地西泮 C.肌注氯丙嗪 D.肌注苯巴比妥纳 E.静注山梗菜碱(洛贝林 答案【A】 题干男，20岁，因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院，神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后，仍昏睡、头痛、无力，对抽搐全无记忆 ----如果既往5年内有同样发作，且未采取治疗，应首选 A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.乙琥胺 D.氯化钙 E.地西冸 答案【A】 ----如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放，最可能的诊断是 A.癔症 B.晕厥 C.癫痫 D.发作性低血糖 E.短暂性脑缺血发作 答案【C】 ----追问病史需特别注意 A.家族史 B.外伤史 C.疫苗接种史 D.药物过敏史 E.以前有无类似发作 答案【E】 题干患者男，68岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2 min左右，自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死 ----EEG：发作期左侧额区癫痫样放电。关于抗癫痫药物治疗的注意事项，叙述错误的是 A.老年人药物剂量应该减少 B.应尽可能选择非肝酶诱导或者抑制的药物 C.应减少或者避免应用对认知功能有影响的药物 D.避免用造成或者加重骨质