呼吸科健康教育手册教案.doc

目 录 一、疾病的健康指导……………………………………3 1、肺炎………………………………………………3 2、肺癌………………………………………………4 3、支扩咯血…………………………………………5 4、呼吸衰竭…………………………………………6 5、气胸………………………………………………7 6、支气管哮喘………………………………………8 7、慢性阻塞性肺疾病（COPD）…………………9 二、特殊检查…………………………………………11 1、肺功能…………………………………………11 2、气管镜简介过程………………………………12 三、药物指导…………………………………………14 1、注射用药………………………………………14 2、口服用药………………………………………14 四、出入院流程………………………………………23 1、入院流程………………………………………24 2、出院流程………………………………………24 五、呼吸科门诊………………………………………25 一、疾病的健康指导 肺 炎 1、多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出2、多吃水果、汤汁。食物要清淡、4、保持空气流通，每天开窗2到3次5、 肺 癌 1、患者家里宜备简单医疗用具，如听诊器、血压计2、应警惕出现、头痛、头晕恶心、喷射状呕吐、语言不利、流涎、口眼歪斜、目光呆滞、神志异常、偏瘫、小便失禁时，应急送医院处理。肿瘤病人大出血属于急危症，应送医癌症病人遭受疼痛的折磨，做好癌症患者疼痛的护理和安慰 2、病人应轻轻将血咯出，避免屏气下咽等动作，及时清除血污、倾倒血液以免对病人造成恶性刺激。 3、指导病人有效地的咳嗽，辅助拍背， 以防止血痰阻塞细小支气管。 4、暂禁食，好转后温凉饮食，避免进食刺激性食品。 呼吸衰竭 1．减少能量消耗 2．营养3．坚持每天作呼吸体操，增强呼吸肌的活动功能。 4．5．后按时服药，定期复查 气 胸 ①积极治疗原发病 ②预防呼吸道感染,避免剧烈咳嗽。 ③避免用力和屏气动作,保持大便通畅。 ④患者应在舒适安静的环境下卧床休 息,避免剧烈活动。 ⑤应戒烟,注意补充营养，增强机体抵抗力。 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 1.室内空气新鲜流通，注意保暖，防止受凉感冒保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽吸烟者劝戒烟强调营养支持患者长期，要注意用氧安全1.5～2L/min，时间每天＞15 h COPD患者急性症状控制后应尽早康复锻炼腹式呼吸锻炼 　　方法：患者取立位，体弱者也可取坐位或仰卧位，上身肌群放松做深呼吸，一手放于腹部一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，用鼻吸气，用口呼气要求缓呼深吸，不可用力，熟练后可增加次数和时间，使之成为自然的呼吸习惯。缩唇呼吸法 方法为：用鼻吸气，缩唇做吹口哨样缓慢呼气，在不感到费力的情况下，自动调节呼吸频率、呼吸深度和缩唇程度，每天3次，每次30min。肺功能检查pulmonary function tests）采用一系列手段检测肺的气体交换功能。临床上常规的检查项目主要是肺容量测定、肺通气功能测定。 肺功能检查项目较多，其目的在于了解呼吸系统的生理状态，明确肺功能障碍的机理和类型，判定病变损害的程度，估计肺的功能储备　支气管镜检查是将支气管镜经鼻腔或口腔、咽喉，进入气管和支气管内，直接观察气管和支气管病变的一种诊断和治疗手段。用于支气管肺癌的早期诊断，确定咯血的病因、出血的部位。用于咯血时止血、吸引冲洗气道内分泌物，解除气道梗阻。适应症： (A)不明原因之咳血不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。 (B)肺癌患者诊断及分期的依据。(C)良性支气管病变之诊断 (D)诊断弥漫性肺部疾病。1、气喘病患者。 2凝血功能障碍的病人。 3、冠状动脉疾病患者(如狭心症、心肌梗塞) 。注意事项 检查前用2%利多卡因于术前min持续雾化吸入。??操作前备好氧气及抢救药品? 2、操作中氧气；支镜进入声门时有恶心、咳嗽、憋气感属正常反应，应放松、张口呼吸，操作时患者不可说话，以免声带受伤，如有不可举手表示。如者，术后可能会有少量的血痰或咳血，属正常的现象。如有下列情形： (1)咳血量较大，持续不停； (2)有剧烈胸痛； (3)呼吸困难，请立即到就诊，住院病人请立即告知医。 ·1.抗炎：头孢类、青霉素、左氧氟沙星氯化钠注射液等 ·2.化痰：沐舒坦、伊诺舒、氨溴索、必嗽平、痰热清等 ·3.平喘：喘定、氨茶碱、激素类等 ·4.呼吸兴奋剂：尼可刹米、洛贝林等 ·5.利尿：呋塞米、托拉塞米等 ·6.制酸护胃：奥克、洛赛克等 ·7.止血：氨甲苯酸、酚磺乙胺、立止血、氨甲环酸、维生素K1、垂体后叶素等 ·8.营养：复方氨基酸、脂肪乳剂、胸腺肽 二：口服药 ·1.抗炎药：头孢类、（饭后服用，用清水送服） ·2