4-6心血管调节.pdf

第六节 心血管活动的调节 第六节 心血管活动的调节 第第六六节节 心心血血管管活活动动的的调调节节 第六节 心血管活动的调节 第六节 心血管活动的调节 第第六六节节 心心血血管管活活动动的的调调节节 第六节 心血管活动的调节 第六节 心血管活动的调节 第第六六节节 心心血血管管活活动动的的调调节节 心血管活动调节的途径与内容 一、神经调节 一、神经调节 一一、、神神经经调调节节 • 支配心脏的传出神经 —— – 心交感神经——交感神经 ———— —— – 心迷走神经——副交感神经 ———— – 心脏中还有肽能神经元 • 支配血管平滑肌的神经纤维 – 缩血管神经纤维 • 大多数血管只受缩血管神经的单一支配 – 舒血管神经纤维 • 一小部分血管兼有缩血管和舒血管两类神经的支配。 交感神经:支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束和心室肌。 迷走神经：支配窦房结、心房肌、房室交界，房 室束，只有少量纤维支配心室肌。 （一）心脏的神经支配和作用 （一）心脏的神经支配和作用 （（一一））心心脏脏的的神神经经支支配配和和作作用用 　心脏的神经支配 　 心交感N 心迷走N 起源 脊髓胸段T ～T 延髓的迷走神经 1 5 侧角神经元 背核和疑核 分布 右：窦房结、房室肌前壁 右：窦房结 左：房室交界、束支、 左：房室交界 房室肌后壁 房室肌少量 递质 NE Ach 受体 β1 Ｍ 阻断剂 心得安 阿托品 1.心交感神经对心脏的作用 1.心交感神经对心脏的作用 11..心心交交感感神神经经对对心心脏脏的的作作用用 机制：心交感神经末梢 – 释放去甲肾上腺素 – 与心肌细胞膜上β 受体结合 1 2+ – 主要提高膜对Ca 通透性 作用 :引起心脏活动加快加强 – ①心率加快 – ②心缩力加强 – ③传导性加强 ①正性变时作用——心率加快 —— ———— 在窦房结P细胞： 激动T型钙通道 交感N兴奋 NE β 受体 1 和I 通道 f