12全身望诊-望色.ppt

1、色与泽的意义 与关系 面色与内在的脏腑有密切联系： 心主血脉，其华在面， 手足三阳经皆上行于头面， 脏腑虚实、气血的盛衰， 皆可通过面部色泽的变化反映于外。 面部血脉丰富，皮肤薄嫰，易于观察。 面部是色诊的主要部位 1、色与泽的意义 与关系 主要反映脏腑精气的盛衰， 对判断病情轻重和预后有重要意义。 凡面色荣润光泽者，为脏腑精气未衰， 属无病或病轻； 凡面色晦暗枯槁者，为脏腑精气已衰， 属病重。 3、面部分候脏腑 面白颧红? 形象面白透出嫩红， 眼圈发红，精神萎靡。 舌胖而红，边有齿痕， 苔白有红点，根黄腻。 主病虚热； 肾亏；气阴两伤； 湿热入血。 病例温病。 湿热伤及气阴， 肾亏虚火上炎（急性化脓性扁桃体炎） 面色萎黄? 形象面色萎黄， 暗淡不泽，口唇尚红， 主病脾胃气虚； 胃病虚寒； 气血不足； 胃气尚存。 病例虚损。 脾胃气虚（慢性肝炎） 色青黄? 形象面色青黄而浊， 夭然不泽， 天庭泛起白屑， 口唇暗红 主病虚证；瘀血；寒证；痛证；水停，癥积 病例癥积。 血瘀水停，气血不荣 （肝硬变、腹水） 恶色，面色黧黑，舌红肿胀。 形象：面色萎黄黧黑，晦暗枯槁， 面容消瘦，目不欲睁， 舌嫩胀大，光红无苔， 根部两条白腐苔。 病例：咳喘。胃肾阴竭，痰饮上泛 （肺癌消化道转移，继发性贫血） 主病肾热久蓄；阴火内伤； 肾绝真脏色泛；寒证；痛证； 水饮；瘀血。 五对纲领 望色十法浮沉、清浊、微甚、散抟、泽夭， 主病情的表里、阴阳、新久、轻重、善恶， 乃至邪正的虚实和疾病的转归情况。 沉、浊、抟、夭—里证、久病、重病 浮、清、散、泽—表证、新病、轻病 面 色 苍 白 阴寒内盛、 或阳气暴脱， 脱血夺气 中医诊断学－五色主病 金形人主色——稍白 秋 季 客 色——稍白 肝 病 难 治——面白无华 肺病真脏色——面白暴露、枯槁晦暗 【黄 色 】 脾虚、湿证 中医诊断学－五色主病 脾虚机体失养 湿 邪 内 蕴 面 色 萎 黄 脾胃气虚 中医诊断学－五色主病 面 黄 虚 浮 脾虚湿胜 中医诊断学－五色主病 黄 疸 阳 黄 阴 黄 中医诊断学－五色主病 面色苍黄、腹筋起而胀 脾虚肝郁 血瘀水停 中医诊断学－五色主病 土形人主色——稍黄 长夏季客色——稍黄 肾 病 难 治——面黄无华 脾病真脏色——面黄暴露、枯槁晦暗 【青 色 】 寒证、气滞、瘀血、痛证、惊风 中医诊断学－五色主病 经 脉 阻 滞 气 血 不 通 面 色 淡 青 或 青 黑 阴寒内盛、痛剧 见于气滞腹痛、寒滞肝脉等病证 心气、阳虚衰或 心血瘀阻 或肺气闭塞，呼吸不利。 久病 面 色 与 口 唇 青 紫 中医诊断学－五色主病 心阳暴脱 心 阳 暴 脱 中医诊断学－五色主病 突见面色青灰、 口唇青紫， 肢冷脉微。 见真心痛等病人。 心阳暴脱 肝 郁 脾 虚 中医诊断学－五色主病 面色青黄（苍黄） 胁下每有癥积作痛 惊风或欲作惊风 小儿眉间、鼻柱、唇周发青 中医诊断学－五色主病 木形人主色——稍青 春 季 客 色——稍青 脾 病 难 治——面青无华 肝病真脏色——面青暴露、枯槁晦暗 【黑 色 】 肾虚、寒证、水饮、 瘀血、剧痛 中医诊断学－五色主病 肾 阳 虚 衰 水 寒 内 盛 血 失 温 养 脉 络 拘 急 血 行 不 畅 中医诊断学－五色主病 肾 阳 虚 或 剧 痛 肾 阳 虚 面 黑 暗 淡 或 黧 黑 阳虚火衰， 水寒不化， 浊阴上泛。 中医诊断学－五色主病 病例 便血。 肾亏脾虚， 虚火上炎 （幽门糜烂变形， 直肠溃疡便血） 肾 阴 虚 面 黑 干 焦 中医诊断学－五色主病 肾精久耗，阴虚火旺， 虚火灼阴，机体失养。 肾阳虚水饮内停 寒湿带下 眼 眶 周 围 黑 中医诊断学－五色主病 血瘀证、久瘀 面色黧黑，肌肤甲错 中医诊断学－五色主病 水形人主色——稍黑 冬 季 客 色——稍黑 心 病 难 治——面黑无华 肾病真脏色——面黑暴露、枯槁晦暗 * 第二章 望诊 第一节 全身望诊 二、 望色 中医诊断学 望色，又称“色诊”，是通过观察病人全身皮肤