糖尿病足溃疡病例治疗分享摘要.ppt

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2017-10-06 发布于湖北
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病例分享天津医科大学代谢病医院宋振强病例1 患者武胜义，男性，60岁，主因“发现血糖高3年，右足破溃1月”入院。右足背近第一趾处可见3.5×2.5cm2表浅溃疡，皮肤表面暗红色，溃疡面有少量坏死组织及分泌物。溃疡周围稍红肿，稍有压痛，双下肢无水肿。双足背动脉搏动可，10g纤维导丝示浅感觉减弱。生理反射存在，病理反射未引出。病例1 降糖改善微循环营养神经抗菌素静脉输入溃疡每日换药水凝胶治疗一周后病例1 治疗2周后肉芽生长好溃疡面积缩小爬皮患者杨文茹，男，65岁，主因“口干、多饮、多尿、体重下降20年，右足破溃20天，加重12天”入院。病例2 降糖，改善微循环，营养神经，抗菌素静脉输入，溃疡每日换药病例2 第3-5趾截趾术+切开引流术病例2 术后5周消瘦1年，右足破溃3月入院双下肢不肿，右足底创面约8×12cm2，2、3趾间与足底贯穿，足心处窦道深约5cm，内见大量坏死、液化组织，脓性分泌物，味臭。病例3 病例3 清创换药病例3 清创术后18天病例3 清创术后60天