腰椎间盘突出症的拔罐及针罐治疗.doc

腰椎间盘突出症的拔罐与针罐治疗 方法1：走罐，选压痛点。在罐口上涂一层凡士林，拔罐部位涂抹冷开水，然后拔罐。当罐吸紧后，从上向下移动罐约2厘米，即将罐向上提到一定程度火罐倾斜走气即取下，再由下向上照前法操作（也可从脊柱两侧走罐，或绕疼痛点走罐）。每日1次，5次为1疗程。 方法2：选穴阿是穴、委中。常规消毒，用皮肤针叩刺出血，然后拔罐10～15分钟，每日或隔日1次。 方法3：疼痛局部。常规消毒，用皮肤针重叩局部，使皮肤红晕；或用滚刺筒在局部上下来回滚刺3～5分钟，至皮肤红晕使微出血，然后拔罐5～10分钟。 方法4：在第5腰椎棘突与骶骨间旁约1.5寸明显压痛处，用梅花针叩刺至微出血，然后拔罐10～15分钟，以拔出紫色瘀血为度。隔日1次，5次为1疗程。 方法5：局部经穴、压痛点（或局部暴露之络脉）、委中。先在局部揉按5分钟，再用三棱针点刺出血，然后拔罐5～10分钟，每日或隔日1次。 腰椎间盘突出症拔罐吸拔时间长短的确定 吸拔时间的长短，也是拔罐疗法临床应用应该注意的重要原则。原则上由以下因素决定。 （1）根据病情的需要和病人的耐受程度而定 一般来说是这样的：疼痛的疾病，需要吸拔的时间，要长一些为宜；麻痹的病证，需要吸拔的时间，要短一些为宜。如果遇到病人疼痛感特别难受时，就可以提早起罐；如果病人感觉舒适，罐的吸力也不很大，而局部的肌肉又比较丰满，时间就可以长一些。体格消瘦虚弱者，罐子吸拔的力量要小，时间要短，拔罐的数量要少；体质健壮肌肉丰满者，罐子吸拔的力要大，拔罐的数要多，吸拔的时间要长。病人比较敏感，耐受能力比较差，吸拔的时间要短；病人反应正常，耐受能力比较强，吸拔的时间可以长一些。新接受拔罐疗法的病人，即首次接受拔罐疗法的病人，吸拔的时间要短一些，经常接受拔罐疗法的老病人，吸拔的时间可长一些。 （2）根据拔罐的形式和罐具决定 闪罐、走罐、刮罐的治疗时间以局部或罐下皮肤出现潮红或花红豆点的丹痧、痧块、痧斑、瘀斑等为度。而其它罐法则因方法不同要求局部潮红、紫斑、肿胀，甚至局部灼热疼痛、抽拉感、针罐的针感、出血等都是决定留罐的时间，一般10～20分钟。如果采用兴奋手法，所用小罐的数要少，使用大罐数目较多，吸拔的时间要短，约10～15分钟；如果要采取抑制手法，用小罐的数要多些，大罐的数目较少，吸拔的时间要长，约15～30分钟。 腰椎间盘突出症热敷治疗宜忌 腰部热敷法是运用温热刺激治疗疾病的一种外治法。热敷可扩张腰部血管，加快血流， 增加血液循环，使肌肉、肌腱、韧带松弛，可解除因肌肉痉挛、强直而引起的疼痛，加速渗 出物的吸收，促进炎症的消散，有消炎退肿的作用。但腰椎间盘突出症急性期患者疼痛症状 较重时不宜做温热敷治疗。腰椎间盘突出症热敷的方法主要有以下几种： 用药物热敷 药物经热敷作用于机体后，其挥发性成分经皮肤吸收，局部可保持较高的浓度，能长时间发挥作用，对改善血管的通透性和血液循环，加快代谢产物排泄，促进炎性致痛因子吸收，提高机体防御及免疫能力，对促进腰部肌肉功能恢复具有积极的作用。此疗法治疗腰椎间盘突出症的机制，是通过药物热敷的热辐射和吸收作用，使患部血管扩张，血液循环改善，药物成分被吸收，从而具有温经散寒、祛风通络、活血止痛、补益肝肾之功，达到治疗腰椎间盘突出症的目的。腰椎间盘突出症的药热敷疗法为局部热敷，方法较为简单，可取盆一只或恒温加热器，放入适量的药物和清水，然后加热至一定温度，然后浸入毛巾，取出毛巾后拧干，置于患部进行热敷。常用处方如下： （1）药物热敷方之一　红花9克，川芎、桑枝、细辛各10克，牛膝、威灵仙各15克，陈 皮、海桐皮、伸筋草、路路通各12克等。具有补益肝肾、祛风除湿、温经通络、宣痹止痛之功。主治腰椎间盘突出症。 （2）药物热敷方之二　羌活、独活、防风、川芍各15克，红花、延胡索、苏木各9克。具有补益肝肾、祛风除湿、温经通络、宣痹止痛之功。主治腰椎间盘突出症。 （3）药物热敷方之三　伸筋草、透骨草、香樟木各50克，甘松各15克。具有补益肝肾、祛风除湿、温经通络、宣痹止痛之功。主治腰椎间盘突出症。 腰椎间盘突出症热敷疗法要注意温度，不可过烫，以防烫伤皮肤，水温一般在70℃左右 为宜，最好能保持恒温。药水直接接触皮肤亦易烫伤，当予避免。严寒季节应用本疗法，要注意保暖，在患部盖上毛巾或棉毯，防止受冷感冒。热敷时，为防止汗出过多所带来的不良后果，可在热敷时适量饮水。夏天当日煎药当日用，药汤不宜过夜，以免变质影响疗效。 麸皮热敷法 用麸皮1．5千克，在铁锅内炒糊后，再加食醋0．25千克速搅拌均匀后，装入自制布袋 内，然后放置在腰椎间盘突出症部位用被子盖好保暖热敷。此法能促进腰部血液循环，还能 祛风湿、活血通络，对治疗腰椎间盘突出症、腰肌劳损效果良好。 水袋热敷法 水袋热敷法又称为干热敷法，常用于解