第五章儿科常见疾病饮食指导.doc

目 录 1、婴儿喂养 1 2、小儿喂养与膳食 3 3、上呼吸道感染患儿的饮食指导 4 4、水痘患儿的饮食指导 4 5、麻疹患儿的饮食指导 4 6、细菌性痢疾 5 7、坏死性小肠结肠炎患儿的饮食指导 5 8、原发性肾病综合症患儿的饮食指导 6 9、过敏性紫癜患儿的饮食指导 6 10、病毒性肝炎患儿的饮食指导 7 11、充血性心力衰竭患儿的饮食指导 7 12、儿童糖尿病的饮食指导 8 婴儿喂养 一、母乳喂养 母乳是婴儿（尤其是6个月以下的婴儿）最适宜的食物，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点。 1、营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当。 （1）蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多、酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收。 （2）脂肪含不饱和脂酸较多，供给丰富的必需脂酸。脂肪颗粒小，又含较多解酯酶，有利于消化吸收。 （3）乳糖量多，又以乙型乳糖为主，促进肠道乳酸杆菌生长。 （4）含微量元素如锌、铜、碘较多，尤其在初乳中，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低。 （5）钙磷比例适宜（2：1），易于吸收，较少发生低血钙症。 （6）含较多的消化酶，如淀粉酶、乳糖酶等，有助于消化。 2、母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化。母乳在胃内停留时间较牛奶为短。 3、母乳含优质蛋白质、必须氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育。人乳中的卵磷脂可作为乙酰胆碱前体，鞘磷脂可促进神经髓鞘形成，长链多非饱和脂酸可促进大脑细胞增殖，乳糖有利于合成脑苷脂和糖蛋白，可促进中枢神经系统发育。此外人乳中尚有较多的生长调节因子，如牛磺酸，这些都是促进神经系统发育的重要因素。 4、母乳具有增进婴儿免疫力的作用。 5、乳量随小儿生长而增加，温度及吸乳速度也较合宜，几乎为无菌食品，直接喂哺手续简便，又十分经济。 6、母亲自己喂哺，对促进母子感情，密切观察小儿变化，随时照顾护理均有莫大好处。 7、对母亲也有利，产后哺乳可刺激子宫收缩，促其早日恢复，哺乳期推迟月经复潮，不宜怀孕，有利于计划生育。哺乳母亲也较少发生乳腺癌。 二、混合喂养。 三、人工喂养。 四、辅助食品的添加 原则：从少到多；由稀到稠；从细到粗；习惯一种食物后再加另一种，不能同时添加几种；应在婴儿健康、消化功能正常时添加。 小儿喂养与膳食 小儿的饮食应含有足够的能量与丰富的营养物质，以保证其生长发育及正常代谢所需，此外食物的性状和成分还须适合不同年龄小儿的消化吸收特点，以免引起消化和营养紊乱。 上呼吸道感染患儿的饮食指导 饮食要清洁，少食多餐，给高蛋白质、高热量、高维生素的流质或半流质饮食。 水痘患儿的饮食指导 1、水痘患儿发热期间应卧床休息，发热时宜给予清淡、流质、半流质和富含营养的饮食，如豆汁、藕粉。待病情稳定后再给予含高流质、高蛋白质的食物，如鸡蛋、肉类。多吃水果、蔬菜，注意补充维生素。 2、鼓励患儿多喝开水，以稀释毒素，供给身体足够的水分。 麻疹患儿的饮食指导 1、饮食应清淡、少刺激性、易消化，如藕粉、鸡蛋汤。出疹期鼓励病儿多喝水和热汤，可促进血液循环使皮疹透发，祛除体内毒素。 2、宜少量多餐，多吃豆浆、牛奶、瘦肉等高维生素、高蛋白饮食。 3、病情好转后给予软米饭、嫩菜、鱼类及富含维生素的水果。 细菌性痢疾患儿的饮食指导 1、急性期卧床休息，慢性患儿注意生活有规律，适当加强锻炼。 2、饮食应给高热量、少渣易消化的流质或半流质饮食，不宜饮牛奶等，以免导致肠胀气。 3、鼓励患儿多饮水，对腹泻次数较多、呕吐频繁者，应暂禁饮食，促进肠道功能恢复。给静脉补液，维持机体的水、电解质平衡。 4、禁食润肠、油腻、高纤维素及刺激性食物，如香蕉、韭菜及肉类，以免加重腹泻。 5、饮食宜少量多餐，大便恢复正常后方可进正常饮食 坏死性小肠结肠炎患儿的饮食指导 患儿需禁食，胃肠减压5-10天，重症可延长至14天或更长。腹胀消失，粪便潜血转阴，患儿有觅食表现，可减喂少量5%葡萄糖水。2-3次后无腹胀，呕吐可开始喂流食，有稀释奶少量开始，情况良好可加量，逐渐过渡到半流食，少渣饮食，直至恢复到高热量、高蛋白、低脂肪的正常饮食。在禁食期间，静脉补充能量、电解质及水分。在恢复饮食的过程中，要密切观察病情变化。 原发性肾病综