田孟：从“赤脚医生”到“乡村医生”变迁.pdf

“ ” “ ” 从 赤 乡 脚医生 到 村医生 的变迁 ■ 田 孟 村级卫生人力 。 资源配置并非历来就是一个全国性的公共议题 在漫长 ， ; 的传统时期 它仅仅是乡村社会内部乃至私人家庭内部的事务 只有到了 ， ， 现代社会 它才变为一项带有普遍性的社会公共事务 对政府责任及其行 。 ， ， 为边界提出要求 新中国成立以来 以改革开放作为节点 我国的村级卫 “ ” “ ” 。 生人力资源配置经历了从 赤脚医生 到 乡村医生 的变迁 、 “ ” “ ”: 一 从 赤脚医生 到 乡村医生 村级卫生人力资源配置变迁 赤脚医生的出现有一个历史过程。1951 年中央政府提出建立和发展基 ， ， 、 ( 层卫生组织 培养大量基层卫生人员 即卫生员 妇幼保健员 助产助理 ) 。1952 90% 。 员 和护士助理员 年年底全国 的地区已经建立了县级卫生机构 1956 ， 。1957 年农业生产合作社开始兴办保健站 培养保健员 年开始规范和 ， 。1958 整合乡村各类卫生组织 将其纳入政府管理 年国家在人民公社设卫 ， ， ( )。 ， 生院 生产大队设卫生所 生产小队设不脱产卫生员 保健员 自此 农 。 ， ， 村三级医疗卫生保健网的框架基本搭成 然而 只有框架是不够的 村级 106 ， 卫生人力资源的供给远远满足不了农民的需求 且城乡之间的医疗卫生资 ， 。 ， ， 源 尤其是卫生人力资源的配置存在严重的不均衡 于是 基于现实需要 。 ， 国家启动了新的村级卫生人力资源培养教育体制 其中 最著名的是毛泽 1965 “ ” “ · ” 东于 年做出的 把医疗卫生工作的重点放到农村去 的 六 二六 。 、 ， 指示 这个指示要求缩短学制 降低招生学历要求和改变培养方法 旨在