27日脊灰培训课件.ppt

急性弛缓性麻痹（AFP）监测 传染病防制科 2011年9月 新疆脊灰疫情通报 新疆脊灰疫情通报一 2011年8月26日卫生部通报，新疆和田地区发生一起脊灰灰质炎野病毒输入性疫情，此次疫情累计报告4例病例，年龄在4月龄～2岁之间。发病时间集中在7月3日～19日期间。 WHO总部和西太区协查病毒来源，正式此次发现的Ⅰ型脊灰野病毒与巴基斯坦2010年流行的野病毒株基因同源性高达99%，由此WHO判定此次新疆疫情从巴基斯坦输入。 这是自我国2000年10月成功实现无脊灰目标以来，发生的首次脊灰野病毒株输入性疫情。 卫生部宣布进入Ⅱ级响应 新疆脊灰疫情通报二 9月5日，卫生部通报，新疆新增2例脊髓灰质炎（以下简称脊灰）实验室确诊病例，截至9月4日，已累计报告6例脊灰实验室确诊病例。 9月8日，新疆全区范围内14个地、州、市（含兵团）先行实施脊灰疫苗应急强化免疫活动 9月23日，卫生部通报，截止9月17日，新疆累计确诊10例脊髓灰质炎野病毒病例，其中和田地区9例，巴音郭楞蒙古自治州1例。 脊髓灰质炎病毒是脊髓灰质炎（小儿麻痹）的病原，又称小儿麻痹病毒。它是一个没有外壳的病毒，由一条单股RNA组成，属于小核糖核酸病毒科肠道病毒属。除人外，猴也会受这种病毒感染。 根据抗原不同可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，Ⅰ型易引起瘫痪，各型间很少交叉免疫。 该疾病传播广泛，是一种急性传染病。病毒常侵犯中枢神经系统，损害脊髓前角运动神经细胞，导致肢体松弛性麻痹，多见于儿童。 传染源 麻痹型患者 隐性感染者、无麻痹患者 不易被发现，在传播上起重要作用 传播途径 粪－口途径是主要传播途径 发病的早期咽部排毒可经飞沫传播 易感人群 人对脊灰病毒普遍易感 ＜4月龄婴儿有来自母体的抗体 感染后能产生对同型病毒的持久免疫力 传染期 感染者大便排出病毒可达数周至数月 潜伏期末至发病后3～4周都有传染性，发病后1～2周排毒率最高 脊灰俗称小儿麻痹症，是通过粪-口途径传播的肠道传染病，曾经是严重危害我国儿童健康的重大传染病。1980年至2010年，全世界范围内脊髓灰质炎疫情总体呈下降趋势，但2009年后一些国家脊灰野病毒疫情有所反弹。通过开展预防接种，我国1994年以来已无本土野病毒引起的脊灰病例，但1995年、1996年和1999年先后在云南和青海发生过由缅甸和印度输入的野病毒病例。2000年，世界卫生组织证实我国实现了无脊灰野病毒流行目标。 全球消灭脊灰进展 脊灰野病毒是区别于疫苗病毒、外环境自然存在的能引起人类发病的脊灰病毒。 2010年共19个国家有脊灰野病毒病例，其中印度、巴基斯坦、阿富汗、尼日利亚等4个国家脊灰流行从未阻断。 省厅关于脊灰防控工作部署 浙卫办疾控【2011】18号《转发卫生部办公厅关于加强脊髓灰质炎防控工作的通知》 (9月8日) 浙卫明电【2011】26号《关于进一步加强脊髓灰质炎防控工作的紧急通知 》（9月9日） 浙疾发【2011】94号《关于加强急性弛缓性麻痹AFP病例监测工作的通知》 一、高度重视，切实加强组织领导 要加强对维持无脊灰工作的领导，结合实际，制定应急预案和野病毒输入疫情处置工作方案；明确职责，做好各项应急准备工作，严防疫情传入。要做好舆情监测和风险沟通工作，正确引导舆论，争取社会支持，并加强部门配合，建立联防联控工作机制。 对此，各位要有充分认识，保持高度警惕，切实加强领导，落实各项有效措施，严防疫情传入，不得有丝毫麻痹思想和懈怠松劲情绪。 二、加强监测，及时发现和处置AFP病例 各地要以“三管齐下”的工作力度抓好这项工作。一是所有医疗机构要明确专门科室、专门人员负责AFP病例的调查、记录、报告；二是属地疾控中心要派专人定期开展AFP病例的主动监测；三是卫生局督导检查。 县级以上综合性医院、中医院、儿童医院落实监测人员每周五到儿科、神经内科（或内科）、传染科的门诊和病房、病案室等，通过查阅上周五至本周四的门诊日志、出入院记录或病案，与医务人员交谈等方式，主动有哪些信誉好的足球投注网站AFP病例，并记录监测结果，并对本单位防范脊灰野病毒输入、AFP病例监测等工作落实情况进行一次全面的自查，并记录存档。 疾控中心每周五要对辖区内AFP监测医院开展主动监测。 开展AFP病例的回顾性调查，在所有县级及以上医院有哪些信誉好的足球投注网站2009年1月1日以来就诊的AFP病例，登记每例漏报病例的个案信息，并进行个案调查（正在进行中） 三、规范接种，维持高水平的常规免疫接种率 继续保证以乡（镇、街道）为单位脊灰疫苗基础免疫高接种率的同时，争取在6月龄完成3剂次接种，尤其是麻疹发病率高的地区，要加强摸底调查，切实提高外来流动儿童接种率和4岁组儿童加强免疫接种率；要通过比较麻疹疫苗强化免疫4岁组儿童人口数与脊灰疫苗第4剂应种人数的差距，查找问题，分析原因，并