药事管理复查要点和评判方法.ppt

一、药学相关法律法规 落实措施（一） ·制定各种法规实细则。 ·医院成法规指导小组，负责培训和具体落实。 ·组织药师以上员定期学习和培训，保存人员签名培训记录。不能造假，一但发觉直接扣分不解释。 ·针对培训人员的考试和考核，记录存档 落实措施（二） ·定期检查及考核评价（记录）。 ·由院感科或质控科及药剂科共同完成。 ·药事管理委员会组成。 落实措施（三） 抗菌药物使用管理实施细则 ·一、抗菌药物使用基本原则与要求。 ·二、医院质控部对临床抗菌药物使用的管理。 ·三、抗菌药物的分级管理原则。 ·四、抗菌药物预防使用原则。 ·五、细菌性感染经验治疗选药方案。 ·六、抗菌药物的联合用药原则。 ·七、特殊情况下抗菌物药使用注意。 ·抗生素分级使用管理制度（抗菌药名分级表格） ·抽查围手术期预防性抗生素的使用情况（病历） ·微生物的的培养与监测，感染病人的病原菌及药敏试验送检率大于50%（药敏报告应保存在病历中） ·开放窗口，药师与病人面对面交流。·改变微机程序：划价、改费、药品调剂一条龙服务。·前、后台药品调剂、实行真正的双人核对制度·提供药品咨询服务。 ·药品采购管理制度（含医院各级监督措施）。 ·合理调配招标（挂网）后药品，确保药品供应。 ·制定突发事件的药品应急管理的预案。 ·建设药品管理信息系统，反映药品使用情况、质量及用药安全等情况。 制定、落实药事质量管理规范、考核办法并持续改进。 ·有质量管理与持续改进方案并有效执行。成立科室质量管理小组，对麻醉药品、药库药房的药品、医院制剂品种等进行检查，根据最近法规、办法进行拟订及改进。 有合理用药制度，定期考核。（公示结果）。 药品调剂差错事故制度（登记记录、处理结果） 开展药品不良反应监测工作（省ADR年报表） 未取得新药临床试验基地资格不得开展新药临床试验（投诉、查处） 处方格式：前记、正文、后记 处方颜色：淡红、淡黄、淡绿、白色 处方书写：字迹清楚、涂改要签字 中文或英文书写 用法、用量准确 写实足年龄、婴幼儿写日、月龄 处方药品不超过五种 写诊断 处方抗生素使用情况 医师处方权审批制度与程序，医院、药剂科存有处方权备案留样（原件、复印件） 处方合格率：三级医院大于等于95%。 二级医院大于等于90%。 落实《处方管理办法》的具体措施（培训和记录） 《处方管理办法》第八、九、十、十二、二十、二十一、二十二条规定。 麻醉药品处方管理。 处方用药总品种数。 每张处方用药品种数。 使用针剂的处方数及占处方的百分率。 处方总金额及处方平均金额。 规范处方样本（一） 四川大华西医院处笺 科室　皮肤科　床号 05年10月31日 门诊/住院号数 处方编号　P123456 姓名王XX　性别　女 年龄　24岁 临床诊断：丘疹性荨麻疹 ＲＸ： 　　新适确得软膏10g*1支 　　　　　sig．外用　 bid 　　盐酸左西替嗪片（迪皿）5mｇ*7片*2盒 　　　　　sig．５mg Qd 益钙宁注射液 20u* 4支 sig． 20U im Qw 10%氯化钾口服液 120ml*2瓶 sig. 20ml tid 医师 张XX 代码　 金额 药师（审核）　　　调配　核对　发药 规范处方样本（三） 四川大学华西医院处方笺 　　科室 心内 床号 05年10月31日 　　门诊/住院号数 处方编号P123456 　　姓名王XX 性别 女 年龄54岁 　　临床诊断：脑梗塞 　　RX： 　　　复方丹参片60片*2瓶 　　　　　sig． 3片 tid 　　　尼莫地平片20mg*2盒 　　　　　sig． 20mg tid 　　　茴拉西坦（三乐喜）片?0.1g *42片*2盒 　　　　　sig． 0.2g tid 　　　 医师张XX 代码 金额 药师（审核）调配 何XX 核对文XX 发药李XX 规范处方样本（四） 四川大学华西医院处笺 　科室消化 床号05年10月31日 　门诊/住院号数 处方编号P123456 　姓名王XX 性别女 年龄 30岁 　临床诊断： 浅表性胃炎 　RX： 　　胃炎合剂 500ml*2瓶 　　　　　　sig. 20ml tid 　 医师张XX 代码 金额 药师（审核）文XX 调配 何XX 核对文XX 发药李XX 规范处方样本（五）