江西疾控中心狂犬病预防处置门诊建设.ppt

一、狂犬病暴露后处置门诊建设要求 江西省疾病预防控制中心 黄晓君 狂犬病暴露处置门诊设置的目的 规范开展狂犬病暴露（前后）处置 开展狂犬病暴露人群监测 狂犬病暴露处置门诊建设要求 狂犬病暴露处置门诊基本条件 狂犬病暴露处置门诊执业人员要求 狂犬病暴露处置门诊管理制度 疫苗和被动免疫制剂及其他耗材管理 狂犬病暴露处置门诊工作用表 （一）预防接种单位应具备的条件 ▲具有医疗机构执业许可证件。 ▲具有经过县级以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生。 ▲具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。 ▲承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。 （二）预防接种门诊场地及配置要求 ▲总面积应有不少于40m2的专用房。室内地面硬化、清洁明亮、空气流通。 ▲处置门诊分候诊区、诊区（登记、询问、查体）、伤口处理区、接种区（疫苗接种应分室或分区） 、观察区、疫苗存放区和资料档案区。各区有明显的标志牌。受种者在接种时有专门的出入口。 ▲每室应有相应的宣传教材、规章制度、和接种操作规程； ▲配备取暖、防暑降温设备（空调、热水器）； ▲配备足够的桌椅，操作台清洁、无杂物，接种窗口有疫苗名称标识； ▲配备1台专用普通冰箱，冷藏包（或冰瓶）不少于5只（每苗1只）和足够数量的冰排等； ▲配备消毒设备：高压消毒锅、紫外线灯等； ▲备足一定数量的体检器材及应急处理药品； ▲处置门诊要每日进行室内消毒； ▲配备资料柜，有条件的地区可配备影视等宣传器材、计算机等。 （三）狂犬病暴露处置门诊基本条件 ▲符合预防接种门诊基本要求。 ▲具备狂犬病暴露后伤口处理条件。 ▲能够提供被动免疫制剂等药品。 ▲能够为狂犬病暴露者提供狂犬病疫苗接种、 伤口处理和被动免疫制剂注射服务。 ▲具备过敏反应的应急处理能力。 （四）狂犬病暴露处置门诊执业人员要求 ▲门诊接诊医师必须符合预防接种从业人员的资质条件（医师资格证、执业证并已注册）。 ▲门诊伤口处置及预防接种的护士必需符合预防接种从业人员的资质条件（护士资格证、执业证并已注册） ▲医护人员均必须通过预防接种专业知识培训并考核合格，持证上岗。 （五）狂犬病暴露处置门诊管理制度 1.卫生宣传制度：暴露处置门诊内应该悬挂有关狂犬病防治知识的宣传图画。张贴或悬挂工作人员职责、工作制度，狂犬病暴露免疫接种程序等。 2.登记报告制度：建立预防接种登记簿，做好门诊登记，并及时上报各种报表。 3.知情同意制度：医生负责接诊，向接种者或其家属进行预防接种科普宣传，同时说明常见的接种反应以及其他的注意事项。对Ⅲ度暴露的伤口，应告知需同时注射被动免疫制剂。无论暴露者是否接受注射疫苗和/或被动免疫制剂，均须暴露者本人或其家属签字。 （六）疫苗和被动免疫制剂及其他耗材管理 （1）疫苗和被动被动免疫制剂： ▲狂犬病暴露处置门诊的狂犬病疫苗和被动免疫制剂的供应按照《疫苗流通和预防接种管理条例》及其他管理规定执行。狂犬病暴露处置门诊要按照《预防接种工作规范》的要求，建立真实、完整的购进狂犬病疫苗及其被动免疫制剂的记录。 ▲记录应当注明疫苗及被动免疫制剂的通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、数量、价格、购进日期、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名。 （2）耗材： ▲一次性注射器、一次性伤口清洗碗、棉签及消毒剂等。一次性用品应“三证”齐全。 ▲要认真贯彻执行《医疗废物处理条例》，对伤口处理、接种疫苗和被动免疫制剂等相关废弃物要严格按规定处置。 ▲狂犬病疫苗及其被动免疫制剂应存放在冷藏室内（2—8℃）。 ▲对冰箱等冷链设备进行常规温度监测并记录。 （七）狂犬病暴露处置门诊工作用表 狂犬病暴露人群预防处置门诊登记表 狂犬病暴露伤口处置单 狂犬病疫苗接种注射单 狂犬病抗血清/免疫球蛋白注射知情同意书 狂犬病疫苗接种知情同意书 狂犬病预防接种情况统计表 狂犬病疫苗或狂犬病免疫球蛋白过敏反应个案调查表 二、江西省CDC狂犬病暴露处置门诊建设情况 （一）、江西省CDC预防医学门诊建设的历程 1997-1998：成立初期，以性病诊疗为主 1998-2004：狂犬病暴露后的处置、性病诊 疗 2004至今：狂犬病暴露后的处置、从业人