第三章：拉美滋减痛分娩呼吸方法.doc

拉梅兹呼吸法的注意事项想要的孕妈妈，必须先做到以下事项，才能发挥拉梅兹呼吸法到减痛功效哦！（1）胎位正常，无任何危险妊娠征兆，可自然生产，并请教产科主治医生得到同意。（2）建立基本生产过程（包括产兆）概念，以配合呼吸技巧的应用。（3）怀孕满7个月后开始练习呼吸技巧，需要反复练习至技巧熟练。（4）需先生（同伴）一起陪同接受训练及练习。》》了解生产过程第一产程：子宫规则收缩扩张到子宫完全扩张，初产妇约12-14小时，经产妇约6-8小时。在这4个产程中，第一产程的时间最长，也是拉梅兹呼吸法派上用场的时刻，第一产程约分3个阶段：～第一阶段（初步）：子宫颈由0CM扩张到4CM左右，此时子宫收缩强度不高，初产妇约需10个小时。此时的呼吸方法-胸式呼吸（1）身体完全放松，眼睛选定一个定点凝视。（2）进行廓清式呼吸。--廓清式呼吸：鼻子慢慢深吸一口气，再以口缓慢吐出，并全身放松。（3）鼻子吸气5秒，再以口缓慢吐气5秒，腹部保持放松。（4）一次吸气吐气过程约10秒，并进行6-8次胸式呼吸，知道子宫变软，不痛为止，结束后再做一次廓清式呼吸。（5）每天进行5次，每次约60秒。～第二阶段（加速）：子宫颈约开4-8CM,子宫2-4分钟收缩一次，每次45-60秒，强度较强，每次阵痛的间隔较短，初产妇约3-5小时。此时的呼吸方法-浅而慢加速呼吸（1）完全放松，眼睛选定一个定点凝视。（2）先做廓清式呼吸身体。（3）鼻子吸气，再以口缓慢吐气5秒，腹部保持放松。（4）配合子宫收缩的强弱，来决定呼吸的快慢，子宫收缩增强则加速呼吸速度，子宫收缩缓慢则减慢呼吸速度。由于子宫收缩程度回由弱至强，再由强至弱，因此，呼吸的速度应由慢而快，再由快而慢。（5）吸气吐气过程配合子宫收缩持续时间，约为45-60秒，最后以廓清式呼吸结束。（6）每天5次，每次以60秒为计。～第三阶段（转变）：子宫颈约开8-10CM,子宫收缩很强，间隔密集。此时产妇最不舒服，初产妇约需1-2小时。此时的呼吸方法-浅的呼吸这时因为产妇已经痛到无法吸足一口气，因此要分段吸气，再一次吐完气，确保胎儿拥有足够的氧气。这个阶段无论宫缩程度大小，均维持快速吸吐的速度。（1）完全放松，眼睛选定一个定点凝视。（2）先做廓清式呼吸身体。（3）微张开嘴巴吸吐发出“嘻嘻嘻”声音（4）连续4-6个快速吸气，再吐一次气，以吸吐为一个循环，并反复进行，直到子宫收缩结束。（5）伴随子宫收缩之强度调整速度。（6）吸及吐到气量需一样（即分段将气吸饱，再一次将吸饱的气吐完），避免过度换气，因为母亲若换气过度，会将体内CO2过度排出体外，造成手脚麻的不适状况。（7）再以廓清式呼吸结束。第二产程：子宫颈完全扩张到胎儿娩出，初产妇约1-2小时，经产妇约0.5-1小时。此时的呼吸方法之一-闭气用力运动（1）孕妈妈平躺在地板或坐在地板上，两腿跷高贴放在椅子或沙发上，两膝屈曲，两腿分开，臀部移近椅子边缘，手握住椅子的脚。坐在地上，双腿张开的姿势亦可。（2）大口吸气后憋气，往下用力在肛门上，像排解较硬的大便一样。（3）头抬高看肚脐，下巴向前缩。（4）憋气20-30秒，吐气后马上再憋气用力直到收缩结束。（5）预产期前3周每天练习2次即可，但切记不要真的用力！！此时的呼吸方法之二-哈气运动当胎头已经娩出2/3，但为了避免冲力太大造成会阴撕裂伤而要求产妇不要用力，此时可使用哈气运动，口张开连续喘气直到想要用力的冲动过去为止，并等待医护人员再次提示。第三产程：胎儿娩出到胎盘娩出，平均时间约15-20分钟。第四产程：胎盘娩出到产后2小时。拉美兹呼吸法 ??前些天在看贴上有MM问何谓拉美兹呼吸法,在网上找到答案,特发于此!!在整个生产过程中，拉美滋减痛分娩共分为五种呼吸方法，其中前三种呼吸方法适用于第一产程，即宫口从零开到十指的过程；后两种呼吸方法适用于第二产程。详细来讲，呼吸方法一适用于第一产程的潜伏期（即0~8小时），呼吸方法二适用于加速期和最大加速期（8~12小时），呼吸方法三适用于减速期（12~14小时），呼吸方法四五适用于第二产程。1. 呼吸方法一? ? 腹式呼吸，鼻吸嘴吐。即用鼻子进行吸气，舌头顶住下牙吐气，呼吸时气体进入腹部，吸气腹部放松，鼓出，呼气腹部收缩。整体节奏为吸——腹部鼓出——呼——腹部收缩。2. 呼吸方法二? ? 吸多少呼多少。呼吸的速度保持一致，而不用去管腹部的鼓出和收缩。其节奏为：吸 1 2 3 4 呼1 2 3 4~~吸1 2 3 呼1 2 3~~吸1 2 呼1 2~~吸1 呼1~~吸 呼~~ 吸 呼~~吸1 呼1~~吸1 2 呼1 2~~吸1 2 3 呼1 2 3~~吸 1 2 3 4 呼1 2 3 4~~ 3. 呼