第三章：儿科技能考试大纲(专科医师培训结业考试大纲).doc

儿科技能考试大纲 一、职业素质 医德医风 沟通能力 人文关怀 病史采集 发热 咳嗽 紫绀 头痛 腹痛 呼吸困难 水肿 呕吐 皮疹 腹泻 黄疸 血尿 惊厥 意识障碍 三、病例分析 蛋白质-热能营养不良 蛋白质-热能营养不良 新生儿窒息 新生儿黄疸 新生儿败血症 风湿热 川崎病 常见发疹性疾病 结核病 小儿腹泻 支气管哮喘 肺炎 先天性心脏病 急性肾小球肾炎 肾病综合征 营养性缺铁性贫血 热性惊厥 化脓性脑膜炎 四、体格检查 （一）一般检查 1. 全身状况 生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2. 皮肤 3. 淋巴结 （二）头颈部 1. 眼 外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。 2. 口 咽部、扁桃体。 3.颈部 血管、甲状腺、气管。 （三）胸部 胸部视诊 胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 胸壁、胸廓、胸围 呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律 胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 胸部听诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。 5. 心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 6. 心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 7.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 8.心脏听诊 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音）。 9.外周血管检查 （1）脉搏：脉率、脉律 （2）血管杂音：静脉杂音、动脉杂音 （3）周围血管征 （四）腹部 1.腹部视诊 （1）腹部体表标志及分区 （2）腹部外形、腹围 （3）呼吸运动 （4）腹壁静脉 （5）胃肠型和蠕动波 2.腹部触诊 （1）腹壁紧张度 （2）压痛及反跳痛 （3）肝脾触诊及测量方法 （4）腹部包块 （5）振水音 3.腹部叩诊 （1）腹部叩诊音 （2）肝浊音界 （3）移动性浊音 4.腹部听诊 （1）肠鸣音 （2）血管杂音 （五）脊柱、四肢、肛门 1.脊柱检查 （1）脊柱弯曲度 （2）脊柱活动度 （3）脊柱压痛与叩击痛 2．四肢、关节检查 3.肛门指诊 （六）神经 1.神经反射 （1）深反射 跟腱、肱二头肌、膝反射。 （2）病理反射（Babinski征） 3.脑膜刺激征 颈强直、Kernig征、Brudzinski征。 五、基本操作 吸氧术 吸痰术 动、静脉穿刺术 胸腔穿刺术 腹腔穿刺术 腰椎穿刺术 骨髓穿刺术 人工呼吸 胸外心脏按压 六、辅助检查 心电图 正常心电图 窦性心动过速 窦性心动过缓 房性期前收缩 心房颤动 阵发性室上性心动过速 室性期前收缩 室性心动过速 心室颤动 房室传导阻滞 左右束支传导阻滞 左、右心室肥厚 普通X线影像诊断 正常胸部正位片 肺炎 气胸 胸腔积液 肺结核 心脏增大 二尖瓣型、主动脉型和普大型。 正常腹部平片 肠梗阻 实验室检查 血、尿、粪常规 痰液检验 血清电解质 凝血功能检查 PT、APTT、血浆纤维蛋白 血清铁与总铁结合力、铁蛋白 心肌坏死标志物：CK、CK-MB、肌钙蛋白 血糖 血、尿淀粉酶 肝功能 肾功能 乙肝病毒免疫标志物 血气分析 脑脊液常规及生化检查 胸水常规及生化检查 腹水常规及生化检查 骨髓常规检查