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临床医学外科学考试题 各论
单选题:(每题1分)
1、急性颅内压增高的主要代偿机理是
A.脑脊液分泌减少,吸收增加 B.颅缝分离 C.脑组织体积减少
D.脑脊液向脊髓的蛛网膜下腔转移 E.脑血流量减少
2、枕骨大孔疝时应立即进行:
A.手术治疗 B.快速静滴高渗性脱水药物 C.腰穿放出脑脊液
D.脑室穿刺 E.脑室造影
3、一头部外伤病人,X线拍片示枕骨骨折,CT检查后窝有血肿量约20ml。在术前准备过程中,突然呼吸停止,昏迷,临床上称此表现:
A.小脑幕切迹疝 B.大脑镰下疝 C.枕大孔疝
D.颞叶钩回疝 E.扣带回疝
4、脑外伤后脑受压最有意义的早期临床表现是:
A.癫痫发作 B.血压脉搏,呼吸改变 C.定位体征
D.瞳孔变化 E.头痛,呕吐,进行性意识障碍
5、甲状腺性肿瘤中,哪种病理类型恶性度最低:
A.甲状腺瘤恶变 B.乳头状腺癌 C.滤泡状腺癌
D.未分化癌 E.髓样癌
6、碘剂用于甲状腺功能亢进的术前准备,主要在于:
A.改善心脏功能 .、B.使甲状腺减少充血,缩小变硬 C.使甲状腺血流增加
D.抑制促甲状腺素分泌 E.抑制甲状腺素的合成
7、女性,28岁,因弥漫性甲状腺肿伴甲亢而行甲状腺大部切除术后,呼吸困难烦躁不安,发绀,颈部肿胀,应立即采取下列哪项措施:
A.吸痰 B.吸氧 C.人工呼吸
D.敞开伤口,清除血肿,必要时气管切开 E.静脉滴注氢化可的松,蒸汽吸入
8、结节性甲状腺肿的手术适应征是:
A.在压迫症状 B.胸骨后甲状腺肿 C.继发功能亢进
D.疑有恶变 E.以上都是
9、胸外伤10小时,右侧胸大面积反常呼吸已加压包扎,胸片见右第3-8肋骨折,未见血气胸征象,患者咳嗽无力,痰咳不出,双肺痰鸣,此时应:
A.右胸闭式引流 B.给祛痰剂 C.肋间神经阻滞或骨折处封闭
D.鼓励病人起床活动 E.气管内吸痰或气管切开
10、女性患者,16岁,咳嗽,胸闷高热半个月,右胸部扣诊实音,右肺呼吸音弱,胸片示右胸中等积液,右侧胸穿出灰白稀薄脓汁200ml,其最佳处理方案是:
A.胸腔闭式引流(肋间法) B.胸腔闭式引流(截肋法) C.抗炎治疗
D.继续胸腔穿刺抽脓 E.营养支持治疗
11、食管癌的早期症状是:
A.进食后呛咳 B.胸骨后隐痛 C.吞咽困难
D.持续胸背痛 E.进食后呕吐
12、52岁男患,进行性吞咽困难三个月,食管吞钡X线透视示食管中段一长约3cm的管壁僵硬,黏膜断裂,并有一小的龛影,此病例最可能的诊断是:
A.食管癌 B.食管炎 C.贲门失弛缓症
D.食管中段憩窒 E.食管良性狭窄
13、对纵隔肿瘤诊断有较大意义的是:
A.病史 B.症状 C.体征
D.X线检查 E.剖腹探查
14、中年女性40岁,平素健康,体检检查X线胸部,CT前纵隔肿块1×6cm密度不均,其内有骨样组织结构,其最大可能是:
A.胸腺瘤 B.畸胎瘤 C.淋巴源性肿瘤
D.神经源性肿瘤 E.心包囊肿
15、缩窄性心包炎的主要病因是:
A.大多数病因不明 B.化脓性心包炎 C.结核性感染
D.血心包 E.病毒性感染
16、滑动性疝属于:
A.易复性疝 B.难复性疝 C.Littre 疝
D.Richter疝 E.逆行嵌顿疝
17、男60岁,右腹股沟可复性肿块5年,不能回纳伴疼痛4小时,右腹股沟扪及鸭蛋大小椭圆形肿块,无压痛,肠鸣音亢进,最可能的诊断
A.难复性腹肌沟斜疝 B.腹股沟淋巴结炎 C.腹股沟斜疝嵌顿
D.腹股沟直疝 E.精索鞘膜积液
18、男,25岁,2小时前车祸撞伤上腹部,现面苍白,血压8/6kpa(60/45mmHg),脉搏120次/分,下列哪项检查最有诊断意义:
A.急症血常规 B.立位腹平片 C.腹部B超
D.腹部CT E.腹腔穿刺
19、腹部损伤后,行腹腔穿刺,抽出不凝固血液,应考虑为:
A.实质脏器破裂 B.空腔脏器破裂 C.前腹壁血肿
D.腹膜后血肿 E.误入血管
20、腹部闭合性损伤后2小时,病人出现失血性休克时应:
A.抗休克治疗,待休克好转及早手术 B.抗休克治疗的同时迅速手术 C.抗休克治疗待好转后可继续观察
D.立即剖腹探查 E.大量快速输血,观察变化
21、腹部闭合性损伤,合并内出血病人,有明显压痛,肌紧张及反跳痛,诊断首先应考虑“
A.脾破裂 B.肝破裂 C.十二指肠损伤
D.胰损伤 E.小肠损伤
22、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是:
A.患者发病年龄不同 B.导致腹膜炎的病因不同 C.有无腹膜刺激征
D.腹腔有无原发病灶 E.有无发热等全身症状
23、男性,25岁,中午饭前在劳动时突发上腹刀割样疼痛
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